Results of surgical treatment of primary hyperparathyroidism

Abstract

Проблема хирургического лечения пациентов с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) заключается в нормализации уровня паратиреоидного гормона и кальция после операции. Ни один из методов дооперационной диагности ПГПТ не позволяет достоверно прогнозировать необходимый объем операционного вмешательства, препятствующего развитию персистенции и рецидивов. Появление метода, определяющего быстрый паратиреоидный гормон интраоперационно, позволило оценить адекватность хирургического вмешательства уже на операционном столе. Несмотря на все преимущества традиционного метода скорый или модифицированный метод определения интраоперационного паратиреоидного гормона (иПТГ) позволяет сократить время проведения теста и операционного вмешательства почти в два раза. В ходе ретроспективного анализа данных историй болезни 403 пациентов, прооперированных по поводу ПГПТ в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии с 2011 по 2016 год, была показана возможность использования модифицированного метода для определения иПТГ как более быстрого и не менее эффективного.

The problem of surgical treatment of patients with primary hyperparathyroidism (PHPT) is to normalise the level of parathyroid hormone and calcium after surgery. None of the methods of preoperative diagnostics of PHPT allows predicting the necessary volume of surgical intervention, which is the prevention of a development persistence and recurrence. The appearance of the method that determines the fast parathyroid hormone during the operation, made it possible to assess the adequacy of surgical intervention even on the operating table. Despite all the advantages of the traditional method, an early or modified method for determining intraoperative parathyroid hormone (iPTH) makes it possible to shorten the time of the test and surgery almost twofold. In a retrospective analysis of the outcome of 403 patients undergoing surgical treatment of primary hyperparathyroidism at the North-western Endocrinology and Endocrine Surgery Center from 2011 to 2016 it was shown, that the possibility of using a modified method to determine IPTG is faster and no less effective than traditional one.