Substantiation of surgical treatment tactics for purulent necrotic complications in patients with diabetic foot syndrome depending on the morphological type of lower- extremity arterial involvement

Abstract

АННОТАЦИЯ

Дипломной работы Грищука Алексея Алексеевича

Тема: «Обоснование тактики оперативного лечения гнойно-некротических осложнений при синдроме диабетической стопы в зависимости от морфологического типа поражения артерий нижних конечностей».

Научный руководитель: к.м.н., доцент кафедры хирургии медицинского факультета СПбГУ Петрова В.В. Ответственный исполнитель: студент 6 курса 601 группы медицинского факультета СПбГУ Грищук А.А.

I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Целью настоящей работы является улучшение результатов оперативного лечения гнойно-некротических осложнений при синдроме диабетической стопы с учётом характера поражения артерий нижних конечностей.

Задачи исследования: 1. Описать варианты нарушения артериального кровоснабжения нижних конечностей на основании данных ангиографии. 2. Провести сравнительную оценку данных ангиографии и степени гнойно-некротических поражений нижних конечностей. 3. Изучить технику выполнения типичных и атипичных ампутаций на стопе при различных вариантах нарушения артериального кровоснабжения. 4. Обосновать тактику оперативного лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы в зависимости от морфологического типа нарушения артериального кровоснабжения нижних конечностей.

II. ИЗУЧАЕМЫЕ ЯВЛЕНИЯ Планируется изучить клинико-морфологические особенности поражения артериальной системы у больных с синдромом диабетической стопы, обосновать тактику комплексного хирургического лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы на основании имеющихся патологических изменений артериальной системы.

III. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Ретроспективный анализ историй болезни пациентов, ангиография.

IV.МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Объективные методы обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, неврологический осмотр). 2. Лабораторные исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимические маркеры состояния углеводного обмена). 3. Рентгенографическое исследование (ангиография) 4. Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. 5. Обработка цифровых данных методом вариационной статистики.

V. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, ВОЗМОЖНАЯ ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ И ФОРМЫ ВНЕДРЕНИЯ Ожидаемые результаты. Проведённое исследование сделает возможным выбор адекватной и обоснованной тактики хирургического лечения, что приведёт к снижению тяжести и улучшению результатов лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Область применения: хирургия, ангиохирургия, лечение хирургической инфекции. Формы внедрения: Использование результатов исследования в практической работе хирургических отделений стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений. Использование данных исследования для создания стандартов по лечению больных с СДС.

Научный руководитель:

К.м.н. зав. курсом оперативной хирургии и топографической анатомии доцент кафедры хирургии медицинского факультета СПбГУ

В.В. Петрова

ANNOTATION

Diploma work Grishchuk Aleksei Alekseevich

Subject: "Substantiation of tactics of surgical treatment of necrotic complications of diabetic foot syndrome, depending on the morphological type lesions of arteries of the lower extremities."

Scientific adviser: Ph.D., Associate Professor of Surgery in Medical Faculty of St. Petersburg State University, VV Petrova Executor: student of 6 training course, 601 group of medical faculty of SPSU Grishchuk A.A.

I. Aims and objectives The aim of this work is to improve the results of surgical treatment of necrotic complications of diabetic foot lesions, due to the characteristics of the lower extremity arteries lessions.

Research objectives: 1. Describe the various violations of arterial blood supply of the lower extremities on the basis of angiography data. 2. Carry out a comparative assessment of angiographic data and the rate of necrotic lesions of lower limbs. 3. Investigate the technique of execution of typical and atypical amputations on the foot in different variants of the arterial blood supply disorders. 4. Justify the tactics of surgical treatment of necrotic complications of diabetic foot syndrome, depending on the morphological type of disorders of arterial blood supply of the lower extremities.

II. Studied phenomenon: It is planned to study the clinical and morphological features of lesions of the arterial system in patients with diabetic foot syndrome, justify the tactics of complex surgical treatment of necrotic complications of diabetic foot syndrome on the basis of existing pathological changes of the arterial system.

III. Study design: Retrospective analysis of patient records, angiography.

IV.Technique of the research: 1. The objective methods of inspection (inspection, palpation, percussion, auscultation, neurological examination). 2. Laboratory tests (complete blood count, urinalysis, biochemical markers of carbohydrate metabolism). 3. X-ray examination (angiography) 4. The ultrasonic duplex scanning of the lower extremity arteries. 5. Processing of digital data by variation statistics.

V. Expected results and possible forms of employment and implementation: Expected results. This study will enable the selection of adequate and reasonable surgical treatment that will reduce heaviness of necrotic complications of diabetic foot syndrome and improve the results of treatment. Forms of employment: surgery, vascular surgery, treatment of surgical infection. Forms of implementation: The use of research results in practice of surgical departments of hospitals and outpatient clinics. Employment of the survey data to generate the standarts of treatment of patients with diabetic foot syndrome.

Scientific adviser:

PhD, Head of the course of operative surgery and topographic anatomy, Associate Professor of Surgery in Medical Faculty of St. Petersburg State University

VV Petrova