ОТЗЫВ
научного руководителя о выпускной квалификационной работе студента медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета Грищука Алексея Алексеевича «Обоснование тактики оперативного лечения гнойно-некротических осложнений при синдроме диабетической стопы в зависимости от морфологического типа поражения артерий нижних конечностей».

Грищук Алексей Алексеевич оканчивает медицинский факультет Санкт-Петербургского университета в 2016 году.
За время обучения показал себя интересующимся, способным к обучению студентом. Активно участвовал в работе студенческих научных обществ кафедр факультетской хирургии, физиологии, психиатрии. Имеет 5 печатных работ. Выступал с докладами на конференциях «Мечниковские чтения – 2012», «Фундаментальная наука и клиническая медицина – Человек и его здоровье», «World Academy of Science, Engineering and Technology – 2012». Посещал дежурства на базах кафедр, где овладел немалым количеством практических навыков.
В работе над выпускной квалификационной работой  проявил инициативу, целеустремлённость, широкий кругозор. Проработал достаточный объём современных литературных источников по теме исследования. Овладел методиками сбора и оформления информации. Принял личное участие в обследовании и лечении больных, в виде ассистенции  при оперативных вмешательствах, помощи на амбулаторных приёмах, работы с историями болезней. Грищук А.А. продемонстрировал способность самостоятельно осуществлять различные методики теоретических и практических исследований, отмечать и систематизировать закономерности. 
Полученные в ходе исследования Грищука А.А. результаты показали что применение органосохраняющей тактики оперативного лечения ГНО  СДС в дистальных отделах стопы в условиях сохранённого/восстановленного ангиосомального  кровоснабжения позволяет добиться успешного заживления у большого процента пациентов. При операциях малого объёма в условиях адекватной васкуляризации поражённого участка стопы оправдана тактика применения первичных швов. При наличии данных о кровоснабжении стопы в целом возможно применение как подошвенного, так и тыльного лоскута в условиях послеоперационной разгрузки стопы. Также было показано, что при более проксимальном уровне вмешательства и в условиях выраженных гнойно-некротических изменений тканей оправдана тактика гильотинной ампутации с открытым ведением раны и последующим укрытием свободной кожной пластикой. Данные методики органосохраняющих оперативных вмешательств в рамках комплексного хирургического лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы показали возможность снижения сроков стационарного лечения, сокращения количества повторных операций и «высоких» ампутаций у рассматриваемой группы больных.
Достоверность результатов исследования не вызывает сомнений ввиду большого объема клинического материала. Дипломная работа Грищука А.А. «Обоснование тактики оперативного лечения гнойно-некротических осложнений при синдроме диабетической стопы в зависимости от морфологического типа поражения артерий нижних конечностей» является самостоятельно выполненным исследованием и заслуживает положительной оценки.

Научный руководитель: 			         
доцент кафедры факультетской хирургии 
медицинского факультета СПбГУ
к.м.н. доцент									Петрова В.В.