Cognitive impairment in patients with schizoaffective disorder

Abstract

Выпускная квалификационная работа На тему: Когнитивные нарушения у пациентов с шизоаффективным расстройством Выполнил студент 603 группы: C.M.Мун Научный руководитель: д.м.н. профессор Н.Н.Петрова в работе представлено 23 таблицы , общий объем 69 старниц. Целью работы явилось исследование особенности когнитивных расстройств при шизоаффективном расстройстве (ШАР). Задачи исследования: 1. Изучить структуру и выраженность когнитивных нарушений у больных ШАР. 2. Определить влияние клинических и терапевтических факторов на когнитивное функционирование больных ШАР. 3. Провести сравнительный анализ когнитивных функций больных ШАР и шизофренией. Научно–практическая значимость: Данные полученные в ходе исследования, позволяют более детально подходить к дифференцировке болезней шизофренического спектра, что может внести свою лепту в выборе психосоциальных и фармакологических вмешательств. Помимо этого новые данные могут служить дополнительным фактором в понимании развития параноидной шизофрении и шизоаффективного. Внедрение результатов исследования в практическую деятельность психиатрической службы улучшит качество оказываемой помощи и уменьшит неблагоприятные социальные последствия расстройств шизофренического спектра.

Для проведения работы был отобран 41 больной с уточнёнными и катамнестически подтверждёнными диагнозами шизоаффективного расстройства и параноидной шизофрении. Критерии включения в исследование: 1. Возраст до 50 лет 2. Уровень образования не ниже полного среднего образования общеобразовательной школы 3. Вне обострения хронических соматических заболеваний Критерии исключения: 1. Наличие выраженной органической патологии, ЧМТ в анамнезе.

Исследуемый контингент состоял из 19 (46,3%) -женщин и 22 (53,7%) - мужчин. Средний возраст составил 25,4±4,27 лет. Для проведения работы исследуемый контингент был разделен на 2 группы сравнения. В первую входили пациенты с подтвержденным диагнозом ШАР 18 (43,9%) – 9 женщин (50%) и 9 мужчин (50%) . Во второй группе были пациенты с шизофренией 23 (56,1%) - 10 женщин (43,5%) и 13 мужчин (56,5%). Распределение больных по возрасту представлено Методы исследования 1. Катамнестический 2. Клинико-шкальная оценка 3. Нейропсихологический 4. Статистический метод 5. Преморбидный тип личности (до болезни)

Выводы 1. У больных ШАР и шизофренией выявляется нейрокогнитивный дефицит, который в обоих случаях носит неравномерный характер, но различается структурой и выраженностью. Для пациентов с ШАР характерна меньшая частота возникновения когнитивного дефицита. 2. У больных ШАР выявлено незначительное снижение скорости психических процессов, психомоторных навыков, в то время как у больных шизофренией - слухоречевой памяти, рабочей памяти, беглости речи, скорости психических процессов, психомоторных навыков. 3. Больные шизофренией отличаются от больных ШАР большей выраженностью когнитивного дефицита. 4. Выраженность психопатологической симптоматики (по шкале PANSS) усугубляет нейрокогнитивный дефицит у больных ШАР. 5. Высокий уровень социального функционирования у больных ШАР улучшает показатели нейрокогнитивного функционирования . 6. Выявлена связь между типом ШАР и степенью проявления когнитивного дефицита. Для депрессивного типа характерно более резкое снижение психомоторных навыков по сравнению с пациентами маниакального типа. 7. Степень когнитивного дефицита больных ШАР непосредственно связана с клиническими и терапевтическими факторами. С ухудшением клинической картины когнитивное функционирование ухудшается.

Final qualifying work TAGS: Cognitive impairment in patients with schizoaffective disorder Is done by a student Group 603: C.M.Mun Scientific adviser: MD professor NN Petrova presented in Table 23, total 69 pages. The aim of the work was to investigate the features of cognitive disorders with schizoaffective disorder (SAD). Research objectives: 1. To study the structure and the severity of cognitive impairment in patients with SAD. 2. To determine the effects of clinical and therapeutic factors on the cognitive functioning of patients BALL. 3. Carry out a comparative analysis of the cognitive functions of patients with schizophrenia and SAD. Scientific and practical significance: Data obtained during the survey to allow a more detailed approach to differentiate schizophrenia spectrum of diseases that can contribute to the choice of psychosocial and pharmacological interventions. In addition, new data can serve as an additional factor in understanding the development of paranoid schizophrenia and schizoaffective disorder. Implementation of research results into practical activities of psychiatric services will improve the quality of care and reduce the adverse social consequences of schizophrenia spectrum disorders.

To carry out the work was selected 41 patients with follow-up the refined and confirmed diagnosis of schizoaffective disorder and paranoid schizophrenia. Criteria for inclusion in the study: 1. Age up to 50 years 2. The level of education is not lower than complete secondary education secondary school 3. Outside exacerbation of chronic somatic diseases Exclusion criteria: 1. The presence of severe organic disease, a history of head injury.

The test consisted of a contingent of 19 (46.3%) are women and 22 (53.7%) - men. The mean age was 25,4 ± 4,27 years. To carry out the monitoring work contingent was divided into two comparison groups. The first consisted of patients with a confirmed diagnosis SAD 18 (43.9%) - 9 women (50%) and 9 males (50%). The second group were 23 patients with schizophrenia (56.1%) - 10 women (43.5%) men and 13 (56.5%). The distribution of patients by age is presented research Methods 1. Anamnesis 2. Clinical evaluation of scale 3. Neuropsychological 4. Statistical method 5. premorbid personality type (before the illness)

conclusions 1. In patients with schizophrenia and SAD revealed neurocognitive deficits, which in both cases has been uneven, but different structure and expression. For patients with balloon characterized by lower incidence of cognitive deficits. 2. Patients with SAD revealed a slight decrease in the rate of mental processes, psychomotor skills, while in patients with schizophrenia - verbal memory, working memory, verbal fluency, speed of mental processes, psychomotor skills. 3. Patients with schizophrenia different from patients with SAD greater severity of cognitive deficits. 4. Severity of psychopathology (in PANSS) exacerbates the neurocognitive deficits in patients BALL. 5. A high level of social functioning in patients BALL improves neurocognitive functioning indicators. 6. revealed a link between the type of SAD and the degree of manifestation of cognitive deficits. For the depressive type is characterized by a sharp decline in psychomotor skills compared with those manic type. 7. The degree of cognitive deficits of patients with SAD directly related to the clinical and therapeutic factors. With the worsening of the clinical picture worsens cognitive functioning.