Provision of Russian Regions with Medical Staff: Efficiency and Effectiveness Analysis

Abstract

Цель данной работы состоит в том, чтобы оценить экономичность использования средств федерального бюджета субъектами РФ с целью обеспечения региональных систем здравоохранения квалифицированным медицинским персоналом, а так же оценить результативность исполнения Постановлений Правительства РФ, направленных на поддержку систем здравоохранения с целью увеличения числа медицинских работников. Семь исследовательских задач помогают в достижении этой цели. 1. Изучение правовых аспектов проблемы, а именно регулирование в сферах предоставления федерального финансирования и укомплектования больниц персоналом. 2. Исследовать международные подходы к обеспечению национальных систем здравоохранения квалифицированным персоналом. 3. Выработать концепцию для анализа эффективности деятельности российских регионов по привлечению и удержанию медицинских кадров с учетом объема федеральной финансовой поддержки. 4. Собрать актуальные данные и определить методологию исследования. 5. Классифицировать региональные системы здравоохранения для обеспечения однородности эмпирических выборок, используемых для оценки эффективности. 6. Оценить эффективность регионов и найти наиболее эффективные регионы в подвыборках, а так же выявить эталоны (бенчмарки) для неэффективных регионов. 7. Оценить результативность Постановлений Правительства РФ, направленных на решение проблемы нехватки медицинских кадров. Результаты исследования подтверждают высокую экономичность пяти российских регионов, которые могут быть признаны лучшими практиками для остальных субъектов РФ. Два Постановления Правительства могут частично смягчать проблемы нехватки медицинского персонала. Однако модель анализа результативности не валидна и не может применяться в дальнейших исследованиях.

The goal of the study is to estimate the regions’ efficiency of using federal budget funds to provide regional healthcare with qualified medical staff, and to evaluate the effectiveness of the initiatives of the Government which aim to help regional healthcare systems to solve problems of medical staff shortages. Seven research tasks help to achieve this goal: 1. To explore the legal aspects of the problem, i.e. the regulation for providing federal budgeting and staffing hospitals. 2. To survey international practices of provision national healthcare systems with qualified staff. 3. To develop a framework for efficiency analysis of regions’ performance in attracting and retaining medical staff, compared to the volume of federal financial support. 4. To collect relevant data and determine the methodology of the research. 5. To classify regional healthcare systems to assure homogeneity of empirical samples used for efficiency estimation. 6. To estimate the regions’ efficiency and identify the best units in the classers and provide benchmarks for inefficient regions. 7. To evaluate the effectiveness of the Governmental initiatives in force. Results of the study show that five core efficient subjects of the Russian Federation could be benchmarks for other regions, and that two initiatives of the Government can be effective in reducing shortages of doctors. However, the model for effectiveness analysis in general is not valid and cannot be used for further research.