An evaluation of long-term results of the ongoing treatment regimens for infiltrative types of endometriosis

Abstract

Отдаленные результаты лечения инфильтративных форм эндометриоза. Эндометриоз – заболевание, влияющее на все сферы жизни женщины, репродуктивные планы, ухудшающее качество жизни. Учитывая, что заболеваемость эндометриозом во всем мире составляет 10% женского населения, оценка эффективности схем лечения представляет интерес. Данная статья посвящена исследованию результатов лечения эндометриоза, с применением современных схем, принятых на территории Российской Федерации. Исследование проводилось на базе "НИИ АГиР им. Д. О. Отта. Была собрана база данных, в которую вошли все женщины, получавшие хирургическое лечение эндометриоза за 2017 и 2018 года (295 женщин). Было проведено анкетирование, относительно изменений клиники и течения заболевания за 3-4 года. По итогам опроса была создана итоговая база данных, которая составила 133 женщины. Результаты опроса были статистически обработаны. Была просчитана комплаентность пациенток, в отношении назначаемой терапии за прошедшее время от момента операции. В работе представлена статистика выбора схем лечения, одобренных Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Оценивалась изначальная структура симптоматики, а так же отдаленные изменения основных проявлений данного заболевания: хронические тазовые боли, увеличение обильности и боли при менструациях, диспареуния и бесплодие. Отдельной целью исследования было отследить корреляцию изначального проявления симптома и успешности лечения с возрастом пациенток. Материал дает характеристику корреляции бесплодия, успешности и способа его преодоления с изначальной симптоматической картиной пациенток. Результаты работы говорят о том, что оптимальное лечение эндометриоза не найдено, так как зачастую нарушения не устраняются. Необходимо пересмотреть структуру симптоматики эндометриоза, для ранней диагностики заболевания. Что может оказать влияние на работу амбулаторного звена при первичном обращении пациенток. Стоит обратить внимание на возможность расширить показания для экстракорпорального оплодотворения в данной группе пациентов. Данная статья будет интересна как студентам, для более четкого понимания картины и прогнозов заболевания, так и для врачей амбулаторного звена и специалистов углубленно занимающихся проблемой лечения эндометриоза и преодоления бесплодия у пациенток данной группы. Ключевые слова: эндометриоз, отдаленные результаты лечения, бесплодие,

Long-term results of the ongoing treatment regimens for deep infiltrating endometriosis. The incidence of endometriosis is 10% of the world female population, thus, the effectiveness of treatment regimens is of interest for medical society. This research is devoted to the study of endometriosis treatment results using actual schemes accepted in the Russian Federation territory. The study was carried out on the basis of the D.Ott Research Institute of GO&R. A database included all women who received surgical treatment of endometriosis in 2017 and 2018 (133 women). In particular, they were questioned about the changes in the clinic and the course of the disease during 3-4 years. The statistic methods were used to process the results. To begin with, we measured the compliance related to the prescribed therapy. The work presents statistics on the choice of treatment regimens approved by the Russian Federation Ministry of Health. It was important to assess the initial structure of symptoms and distant changes in the main manifestations of this disease: chronic pelvic pain, increased profusion and pain during menstruation, dyspareunia and infertility. The study targets were to find the correlation of the patients’ age with initial symptoms manifestation or treatment success. The information characterizes the connection of infertility and the way to overcome it with the initial symptomatic picture. The results of the work indicate that the optimal treatment for endometriosis has not been found, since the issues are not eliminated in a high percent. It is necessary to revise the structure of endometriosis symptoms for the early diagnosis. During outpatient’s first visit, the results can have an impact on doctor’s work. Probably, it is worth to expand the prescriptions to in vitro fertilization in this patients’ group.