The organizational and legal aspects of healthcare for people involved in sports in the Russian Federation

Abstract

Развитие физической культуры и спорта является одним из направлений государственной политики, так как занятия спортом не только готовят профессионалов для выступлений на международной олимпийской арене, но и способствуют оздоровлению всего населения страны. Поэтому анализ организации медицинского сопровождения населения вовлечённого в спорт является актуальным вопросом. Целью данной работы является изучение правовых аспектов и оценка качества медицинского сопровождения населения занимающегося спортом на профессиональном и любительском уровне на территории города федерального значения - Санкт-Петербурга. Для достижения поставленной цели нами были обозначены следующие задачи:  Изучение нормативно-правовой документации по организации медицинской помощи  Оценка реальной ситуации, посредством опроса спортсменов любителей и профессионалов  Выявление недостатков системы  Предложение путей возможных решений выявленных проблем Метод оценки ситуации в форме опроса был выбран, как наиболее информативный и быстрый способ получения информации. Опрос охватывал население города Санкт-Петербурга в возрасте от 18 лет. В опросе приняли участие 168 человек, 84 спортсмена профессионала и 84 любителя, среди респондентов 57% - женщины, 43% - мужчины. Анализ оказания медицинской помощи во время тренировок показал следующие результаты: среди тех, кто получал травму (91 респондент, - 54% опрошенных) во время тренировок ответы распределились следующим образом: 47% респондентов ответили, что в месте проведения тренировки есть медицинский пункт и помощи штатного мед.работника было достаточно, 53% травмировавшихся отметили отсутствие медицинского пункта в месте проведения тренировок, из них 67% добиралось до медицинского учреждения самостоятельно, а 33% вызывали скорую помощь. Анализ результатов опроса по присутствию медицинского работника на соревнованиях (в соревнованиях принимали участие 102 респондента) показал следующие результаты: 27% участников соревнований мед.работника не видели, 30% отметили, что медицинское сопровождение было представлено фельдшером и/или мед.сестрой, в 19% ответов на соревнованиях дежурил врач и в 24% - бригада скорой помощи. Однако мы считаем, что те 27% респондентов, которые указали, что не видели медицинского сопровождения могли его просто не заметить, что может быть свидетельством как нерационально обустроенного места для оказания помощи, так и, к нашему сожалению, – нарушению регламента проведения соревнований по приказу министерства здравоохранения №134н. Для достижения поставленной цели в ходе исследования нами были выполнены следующие задачи:  Изучена нормативно-правовая база по вопросу медицинского сопровождения спортсменов: приказ министерства здравоохранения №134н, в котором обозначен порядок проведения медицинских осмотров, как плановых, так и перед соревнованиями, обозначена необходимость присутствия медицинских работников во время тренировок и соревнований, описан порядок оказания медицинской помощи. Кроме этого приказа, были так же изучены стратегии развития физической культуры и спорта государственного уровня и по г.Санкт-Петербургу.  Изучены литературные источники по нашей теме. Ведущей проблемой в данной области, выделяемой большинством авторов было отсутствие единой информационно-статистической базы, которая бы объединяла врачебное и спортивное звено. Не менее значимой проблемой отмечается кадровый дефицит, как среди профессионалов сферы физической культуры и спорта, так и в сфере здравоохранения.  Для оценки фактической ситуации был составлен авторский опросник и распространён среди спортсменов профессионалов и спортсменов любителей. В ходе сбора данных было получено две равных группы, в которых проводился анализ по различным параметрам: распределение респондентов по полу, возрасту, наличие вредных привычек, предпочитаемый вид спорта и оценка медицинского сопровождения, как во время проведения тренировок, так и во время соревнований (среди тех респондентов, что в них участвовали). Полученные результаты можно оценить как недостаточность медицинского сопровождения спортсменов. Для решения возникших проблем, на наш взгляд нужно начать с вопроса кадрового дефицита: необходимо расширить количество мест для приёма абитуриентов по специальностям тренерского звена, увеличить количество мест в ординатурах специализирующихся по направлению «лечебная физкультура» и «спортивная медицина». Детального изучения требует проблема периодической диспансеризации спортсменов, взаимодействие врачей-участковых с врачами, у которых спортсмены проходят ежегодные медицинские осмотры, что может улучшить качество диагностики и оказания медицинской помощи в случае необходимости. Актуальным вопросом также является создание единого методического информационного ресурса, для решения проблемы сбора, анализа информации в области физической культуры, спорта и спортивной медицины.

The development of physical culture and sports is one of the areas of national policy. Sports not only prepare professionals for performances in the international Olympic arena, but also promote to the health improvement of the whole population of the country. This determines the relevance of the analysis of the medical support organization for the population involved in sports. The purpose of this work is to study the situation and evaluate the quality of medical support for the population engaged in sports at a professional and non-professional level in the city of federal significance - St. Petersburg. To achieve this goal, the following objectives were identified:  Study of regulatory documentation on the organization of medical care  Assessment of the real situation, through a survey of non-professional and professional athletes  Identification of system flaws  Proposal of ways of possible solutions to identified problems The method of assessing the situation in the form of a survey was chosen as the most informative and quick way to obtain information. The survey covered the population of the city of St. Petersburg aged 18 years. The survey was attended by 168 people, 84 an athlete professional and 84 amateur, among the respondents 57% - women, 43% - men. Analysis of care delivery during training showed the following results: among those injured (91 respondents - 54% of respondents) during training, the answers were distributed as follows: 47% of respondents replied that there was a medical center at the training venue and the help of a full-time medical worker was enough, 53% of those injured noted the absence of a medical center at the training venue, of which 67% reached the medical institution independently, and 33% called an ambulance. Analysis of the results of the survey on the presence of a medical worker at competitions (102 respondents took part in the competitions) showed the following results: 27% of the participants in the competitions did not see a medical worker, 30% noted that medical support was presented by a paramedic and/or nurse, a doctor was on duty in 19% of the answers at the competitions and an ambulance crew was 24%. However, we believe that those 27% of respondents who indicated that they had not seen medical support could simply not notice it, which could be evidence of both an irrationally equipped place to provide assistance, and, unfortunately, a violation of the rules of the competition by order of the Ministry of Health No. 134n. In order to achieve this goal, we carried out the following tasks during the study:  The regulatory framework on the issue of medical support of athletes has been studied: the order of the Ministry of Health No. 134n, which outlines the procedure for conducting medical examinations, both scheduled and before competitions, indicates the need for the presence of medical workers during training and competitions, describes the procedure for providing medical care. In addition to this order, strategies for the development of physical culture and sports of the state level were also studied in St. Petersburg.  We have studied literary sources on our topic. The leading problem in this area, highlighted by most authors, was the lack of a single information and statistical base that would combine the medical and sports link. No less significant problem is the personnel deficit, both among professionals in the field of physical culture and sports, and in the field of health. To assess the actual situation, an author's questionnaire was compiled and distributed among athletes professionals and amateur athletes. During the data collection, two equal groups were obtained in which analysis was carried out according to various parameters: the distribution of respondents by sex, age, the presence of bad habits, the preferred sport and the assessment of medical support, both during training and during competitions (among those respondents who participated in them). The results can be assessed as insufficient medical support for athletes. To solve the problems that have arisen, in our opinion it is necessary to start with the issue of personnel deficit: it is necessary to expand the number of places for admission of applicants in the specialties of the coaching link, to increase the number of places in residencies specializing in the field of "medical physical education" and "sports medicine." A detailed study requires the problem of periodic medical examination of athletes, the interaction of district doctors with doctors in whom athletes undergo annual medical examinations, which can improve the quality of diagnosis and provision of medical care if necessary. The current issue is also the creation of a single methodological information resource to solve the problem of collecting, analyzing information in the field of physical culture, sports and sports medicine.