Evaluation of antibiotic susceptibility of the periodontal pocket microbiota in patients with chronic generalised periodontitis

Abstract

Актуальность. Воспалительные заболевания пародонта занимают ведущее место по частоте и распространённости среди стоматологических заболеваний. Цель исследования: оценка антибиотикочувствительности микробиоты пародонтальных карманов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести (ХГП ТСТ). Задачи исследования: 1. Оценить связь развития ХГП ТСТ с уровнем гигиены полости рта пациентов; 2. Изучить качественный и количественный состав микробиоты пародонтальных карманов у пациентов с ХГП ТСТ; 3. Провести анализ антибиотикочувствительности микробиоты пародонтальных карманов у пациентов с ХГП ТСТ; 4. Сформулировать рекомендации по применению антибактериальных препаратов у пациентов с ХГП ТСТ на основании клинико-микробиологических данных Материалы и методы: Проведено обследование 7 пациентов в возрасте от 45 до 55 лет с ХГП ТСТ без тяжелой сопутствующей патологии, которое включало: клинико-рентгенологическое обследование пациентов и определение стоматологических индексов. А также микробиологические исследования, которые состояли из культивирования на твердых питательных средах, масс-спектрометрии, ПЦР и определения антибиотикочувствительности микроорганизмов диско-диффузионным методом. Выводы: 1. Результаты клинического обследования пациентов, а также значения гигиенических индексов свидетельствуют о тесной связи ХГП ТСТ с неудовлетворительным уровнем гигиены полости рта; 2. Изучение качественного и количественного состава микробиоты пародонтальных карманов у пациентов с ХГП ТСТ показало преобладание факультативных анаэробов рода Streptococcus в концентрации 105-106 КОЕ/мл, а также присутствие облигатных анаэробов рода Prevotella в концентрации 105-106 КОЕ/мл; 3. ПЦР-диагностика на выявление пародонтопатогенов продемонстрировала, что при ХГП ТСТ у всех пациентов в пародонтальных карманах обнаруживаются пародонтопатогены бактериальных комплексов с наивысшим патогенным потенциалом P. gingivalis и T. forsythia. У 71 % пациентов выявлены A. actinomycetemcomitans, у 14 % - P. intermedia; 4. Выделенные из пародонтальных карманов факультативные анаэробы высоко чувствительны к бета-лактамам: карбапенемам, цефалоспоринам и пенициллинам, большинство микроорганизмов чувствительны к макролидам, за исключением Staph. epidermidis, и фторхинолонам. Выявлена устойчивость выделенных микроорганизмов к аминогликозидам, полимиксинам.

Relevance. Inflammatory periodontal diseases occupy a leading place in the frequency and prevalence of dental diseases. Purpose: evaluate the antibiotic susceptibility of the microbiota of the periodontal pockets in patients with chronic generalized periodontitis of severe severity. Goals of the research: 1. To assess the relationship between the development of chronic generalized periodontitis of severe severity and the level of oral hygiene of patients; 2. To study the qualitative and quantitative composition of the microbiota of the periodontal pockets in patients with chronic generalized periodontitis of severe severity; 3. To carry out the analysis of the antibiotic susceptibility of the microbiota of periodontal pockets in patients with chronic generalized periodontitis of severe severity; 4. Formulate recommendations on the use of antibacterial drugs in patients with chronic generalized periodontitis of severe severity based on clinical and microbiological data Materials and methods: A survey of 7 patients aged 45 to 55 years with chronic generalized periodontitis of severe severity without severe concomitant pathology, which included: clinical and radiological examination of patients and determination of dental indices. And also a microbiological study, which consisted of culturing on solid nutrient media, mass spectrometry, PCR and determining the antibiotic susceptibility of microorganisms by a disc-diffusion method. Conclusions: 1. The results of the clinical examination of patients, as well as the values of hygienic indices, testify to the close relationship of chronic generalized periodontitis of severe severity with unsatisfactory level of oral hygiene; 2. The study of the qualitative and quantitative composition of the microbiota of the periodontal pockets in patients with chronic generalized periodontitis of severe severity showed the predominance of facultative anaerobes of the genus Streptococcus at a concentration of 105-106 CFU / ml, as well as the presence of obligate anaerobes of the genus Prevotella at a concentration of 105-106 CFU / ml; 3. PCR-diagnostics for the detection of parodontopathogens demonstrated that with chronic generalized periodontitis of severe severity in all patients in periodontal pockets, parodontopathogens of bacterial complexes with the highest pathogenic potential of P. gingivalis and T. forsythia are found. In 71% of patients, A. actinomycetemcomitans were detected, in 14% - P. intermedia; 4. Facultative anaerobes isolated from periodontal pockets are highly sensitive to beta-lactams: carbapenems, cephalosporins and penicillins, most microorganisms are sensitive to macrolides, with the exception of Staph. epidermidis, and fluoroquinolones. Stability of the isolated microorganisms to aminoglycosides, polymyxins was revealed.