Improving the Performance of Countering the Spread of Tuberculosis in St. Petersburg

Abstract

Актуальность темы работы обуславливается тем, что в ряде регионов России созданы центры противодействия туберкулеза, однако, в Санкт-Петербурге все еще действует система, при которой противотуберкулезные диспансеры являются самостоятельными юридическими лицами. Объектом исследования работы является Санкт-Петербургская система противодействия распространению туберкулеза. Проблема заключается в том, что по данным статистического анализа, показатели эффективности Санкт-Петербургской системы уступают аналогичным показателям большинства регионов. Поэтому возникает вопрос о том, за счет чего можно добиться улучшения показателей. Целью данной работы является разработка рекомендаций по повышению эффективности противодействия распространению туберкулеза в Санкт-Петербурге. Задачами работы являются: проведение сравнительного анализа системы противодействия распространению туберкулеза по России в целом, и по Санкт-Петербургу в частности; разработка цепочки добавления стоимости при оказании медицинской помощи для моделирования деятельности по противодействию распространения туберкулеза и обосновать необходимости ее реформирования; оценка эффективности проекта создания Центра противодействия распространению туберкулеза в Санкт-Петербурге. В работе рассмотрены и сопоставлены системы противодействия туберкулезу в Санкт-Петербурге и других регионах Российской Федерации. Также проанализирована деятельность 13 противотуберкулезных диспансеров Санкт-Петербурга в области закупочной деятельности. Результатами выпускной квалификационной работы являются: модификация методологии Майкла Портера (введение новой компоненты ценности – самочувствие пациента и нового звена цепочки – логистика ресурсов); сосредоточение всех медицинских мероприятий в нижней части CDVC (отображение вклада в ценность для потребителя; применение модифицированной цепочки добавленной стоимости для лечения пациентов); обоснование неэффективности децентрализованной системы закупок.

The relevance of the topic of work is due to the fact that in a number of regions of Russia tuberculosis counteraction centers have been created, however, in St. Petersburg there is still a system in which anti-tuberculosis dispensaries are independent legal entities. The object of research work is the St. Petersburg system to combat the spread of tuberculosis.The problem is that, according to statistical analysis, the performance indicators of the St. Petersburg system are inferior to those of most regions. Therefore, the question arises as to what can be done to improve performance. The purpose of this work is to develop recommendations for improving the effectiveness of combating the spread of tuberculosis in St. Petersburg. The objectives of the work are: to conduct a comparative analysis of the system of combating the spread of tuberculosis in Russia as a whole, and in St. Petersburg in particular; development of a value chain in the provision of medical care to model activities to combat the spread of tuberculosis and justify the need for its reform; evaluating the effectiveness of the project to create a Center to Combat the Spread of Tuberculosis in St. Petersburg. The paper considers and compares the systems of combating tuberculosis in St. Petersburg and other regions of the Russian Federation. The activities of 13 TB dispensaries in St. Petersburg in the field of procurement activities were also analyzed. The results of the final qualifying work are: a modification of the methodology of Michael Porter (introduction of a new component of value - the well-being of the patient and a new link in the chain - the logistics of resources); concentration of all medical activities at the bottom of the CDVC (display of the contribution to the value for the consumer; application of a modified value chain for the treatment of patients); rationale for the inefficiency of a decentralized procurement system.