Helicobacter pylori infection and gastrointestinal microbiota

Abstract

В последние годы отмечается рост частоты Helicobacter pylori ассоциированных заболеваний, а также наблюдается рост устойчивости хеликобактерий к проводимой эрадикационной терапии. С целью разработки новых терапевтических стратегий все больше исследователей обращаются к теме взаимоотношений H. pylori и микробиоты. Цель исследования: изучение влияния инфекции Helicobacter pylori на микробиоту желудочно-кишечного тракта человека. Материалы и методы: были проведены молекулярно-генетическое и бактериологическое исследования материалов, полученных из двух отделов желудка (тела и антрального отдела), двенадцатиперстной кишки, а также фекалий 40 пациентов, из которых 26 имели гастродуоденальную патологию. Бактериологическим методом был оценен факт наличия хеликобактерий. Молекулярно-генетическим методом были у 17 пациентов оценены наиболее распространенные в мире гены патогенности и их влияние на микробиоту, а также методом полимеразной цепной реакцией было проведено количественное исследование облигатных и условно-патогенных представителей микробиоты. Статистическая обработка проводилась с помощью языка программирования R. Результаты. Наиболее чувствительным методом диагностики хеликобактериоза является молекулярно-генетический метод, а самыми распространенными факторами патогенности - oipA, ureA2, alpB. Обнаружено различие микробиоты желудка и кишечника у H. pylori – позитивных и H. pylori-негативных лиц. Заключение. Результаты проведенных исследований подтверждают связь между хеликобактериозом и нарушением состава микробиоты желудочно-кишечного тракта. Однако сравнение микробиоты больных и здоровых лиц не дает полного понимания о том, что первично: нарушение микробиоты является фактором риска развития хеликобактериоза или хеликобактериоз является причиной нарушения микробиоты. В первом случае коррекция состава микробиоты ЖКТ способна стать профилактикой риска развития инфекции H. pylori. Во втором случае необходимо разработать рекомендации по коррекции нарушений микробиоценоза, в дополнении к лечению хеликобактерной инфекции. Поэтому требуются дальнейшие изучения для понимания причинного фактора и разработки терапевтических стратегий.

In recent years, there has been an increase in the incidence of Helicobacter pylori-associated diseases, as well as an increase in the resistance of Helicobacter to the ongoing eradication therapy. In order to develop new therapeutic strategies, more and more researchers turn to the topic of the relationship between H. pylori and microbiota. Objective of the study: to study the effect of Helicobacter pylori infection on human gastrointestinal tract microbiota. Materials and methods: there were carried out molecular genetic and bacteriological tests of materials obtained from two sections of the stomach (body and antral), duodenum, as well as feces of 40 patients, of which 26 had gastroduodenal pathology. The presence of Helicobacter was assessed by the bacteriological method. Molecular genetic method assessed the most common pathogenicity genes and their influence on the microbiota in 17 patients and quantitative study of obligate and conditionally pathogenic microbiota was performed by polymerase chain reaction. Statistical processing was performed using the R programming language. Results. Molecular genetic method was the most sensitive method for the diagnosis of Helicobacteriosis, and the most common pathogenicity factors were oipA, ureA2, alpB. Differences in the gastric and intestinal microbiota of H. pylori-positive and H. pylori-negative individuals were found. Conclusion. The results of the conducted research confirm the connection between Helicobacteriosis and abnormal composition of the gastrointestinal tract microbiota. However, comparison of microbiota of patients and healthy patients doesn't give complete understanding of what is primary: microbiota disturbance is a risk factor of helicobacteriosis development or helicobacteriosis is a cause of microbiota disturbance. In the first case, correction of gastrointestinal microbiota composition can become a risk factor for H. pylori infection. In the second case, it is necessary to develop recommendations for correction of microbiocenosis disorders, in addition to treatment of Helicobacter infection. Therefore, further studies are needed to understand the causative factor and to develop therapeutic strategies.