The features of placentation in women after IVF programs (ICSI)

Abstract

Работа выполнена студенткой направления медицина Санкт-Петербургского государственного университета Коночкиной Вероники Игоревны. Работа состоит из введения, основной части (трёх глав), заключения, выводов, списка литературы и приложений. Во введении раскрывается актуальность темы, описываются цель и задачи работы. Целью исследования было изучить особенности клинического течения беременности, перинатальных исходов и гистологического строения плацент при беременностях, наступивших в результате применения различных методов ВРТ. Современность работы состоит в том, что бесплодие распространено по всему миру и с каждым годом все больше супружеских пар прибегают к ВРТ, что может служить фактором увеличения общей частоты возникновения осложнений беременности, родов, послеродового периода, а также неблагоприятных перинатальных исходов. Актуальность работы заключена в том, что наблюдаемая высокая частота осложнений беременности, наступивших после применения программ ВРТ, на данный момент не имеет полноценного патофизиологического объяснения и подходов к их предупреждению и лечению. Результаты работы могут быть применены врачами в акушерской практике для лучшего прогнозирования возникновения осложнений беременности, перинатальных исходов с целью коррекции проводимой терапии. В первой главе подробно изложены показания, основные этапы проведения и осложнения после программ ЭКО, ЭКО-ИКСИ. Также говорится о строении, функциях плаценты, описывается понятие хронической плацентарной недостаточности, структурные изменения, которые её сопровождают и особенности при ЭКО, ЭКО-ИКСИ. Вторая глава посвящена описанию материалов и методов исследования. Здесь описан дизайн исследования, дана характеристика выборки. Также подробно описаны использованные методы исследования (клинико-анамнестические, морфологические и статистические). В третьей главе представлены результаты работы: по данным соматического и акушерско-гинекологического анамнеза пациенток, по оценке перинатальных исходов, по оценке гистологического строения плацент от беременностей, наступивших после применения ВРТ. Было выявлено статистически значимое отличие наличия ХПН в основной группе по сравнению с группой сравнения. Среди пациенток, родивших новорожденных после ВРТ, наблюдается статистическое значимое отличие росто-весовых факторов по сравнению с группой сравнения. В заключении обобщается проделанная работа, и формулируются её итоги. По результатам исследования можно сказать, что применение ВРТ приводит к более частому формированию ХПН, оказывает влияние на росто-весовые показатели новорожденных. Выводы включают в себя 5 пунктов и отражают задачи исследования в его результатах. Выпускная квалификационная работа выполнена на 73 страницах, иллюстрирована 7 таблицами, 6 рисунками, 2 приложениями. Список использованной литературы включает 54 источника.

Author: Konochkina Veronica Igorevna, the student of St. Petersburg State University (faculty of Medicine). The work consists of an introduction, main part (includes three chapters), results, conclusions, bibliography and applications. The introduction reveals the relevance of the topic, describes the purpose and objectives of the work. The aim of the study was to study the features of the clinical course of pregnancy, perinatal outcomes and the histological structure of the placentas in pregnancies resulting from the use of various assisted reproductive technology methods. The modernity of the work is that infertility is widespread throughout the world and every year more and more married couples resort to ART, which increase the incidence of complications of pregnancy, childbirth, the postpartum period, as well as unfavorable perinatal outcomes. The relevance of the work lies in the fact that there is a high frequency of pregnancy complications that occurred after the use of ART, currently does not have a full pathophysiological explanation and approaches to their prevention and treatment. The results can be used by doctors in obstetric practice to predict pregnancy complications, severe perinatal outcomes in order to correct the therapy. The first chapter details the indications, the main stages of work and complications after the IVF and ICSI programs. It also talks about the structure, functions of the placenta, describes the concept of chronic placental insufficiency, structural changes that accompany the features of IVF and ICSI. The second chapter is devoted to the description of materials and research methods. The design of the study is described, the characteristics of the sample are given. The used research methods (clinical-anamnestic, morphological and statistical) are also given in detail. The third chapter presents the results of the work: according to the somatic and obstetric-gynecological anamnesis of patients, according to the assessment of perinatal outcomes, according to the assessment of the histological structure of the placentas from pregnancies that occurred after the use of ART. There was a statistically significant difference in the presence of chronic placental insufficiency in the main group compared with the comparison. Among the patients who gave birth to newborns after ART, there is a statistically significant difference in height-weight factors compared with the comparison. In the conclusion, the work done is summarized and its results are formulated. According to the results of the study, it can be said that the use of ART leads to a more frequent formation of chronic renal failure, affects the growth and weight indicators of newborns. Conclusions include 5 points and reflect the objectives of the study in its results. Graduation qualification work is performed on the 73 pages, illustrated with 7 tables, 6 figures, 2 annexes. The list of used literature includes 54 sources.