The medical and social aspects of informing the population about breast cancer

Abstract

Актуальность: Рак молочной железы (РМЖ) является одним из наиболее часто диагностируемых инвазивных видов рака, и на него приходится четверть случаев диагностики рака женских половых органов в год. Целый ряд факторов, таких как потребление чрезмерного количества жирной пищи и плохая экология, также были вовлечены в качестве потенциальных факторов риска, однако на сегодняшний день имеющиеся данные не позволяют сделать окончательные выводы. Все еще остается открытой тема генетической предрасположенности, несмотря на большое количество доказательств в сторону наличия мутаций в генах BRCA1, BRCA2, p53 и др. в качестве факторов риска развития РМЖ. В большинстве случаев рак молочной железы остается истинной причиной спонтанных мутаций. Исследования, проведенные во всем мире, выявили многие факторы, которым женщины с раком молочной железы приписывают свое состояние, включая стресс и другие психосоциальные факторы; ушибы или травмы груди; химические вещества, пищевые добавки; близость к электронному оборудованию или воздушным линиям электропередач; вирусную или бактериальную инфекцию; и невезение, хотя имеется лишь ограниченное количество свидетельств, подтверждающих эти атрибуты. Женщины без рака молочной железы и мужчины также часто указывают на аналогичные факторы риска, когда их спрашивают об их убеждениях относительно причин рака молочной железы. Целью данного исследования было изучение представлений о возможных факторах риска рака молочной железы в исследовании женщин и мужчин, участвовавших в изучении случаев заболевания раком молочной железы. В частности, исследование связи конкретных причин развития рака молочной железы; каковы могут быть эти причинно-следственные убеждения; а также изучить вопрос о том, могут ли существовать различия в убеждениях между женщинами, больными раком молочной железы, и женщинами без этого заболевания, а также мужчинами. Задачи данного исследования предполагали изучение теоретической части о РМЖ, статистический анализ осведомленности всех опрошенных и отдельно женщин о РМЖ, проведение статистического анализа о факторах, которые могут привести к заболеванию РМЖ по мнению населения и изучение причастности различных социальных субъектов в информировании людей о РМЖ. Материалы и методы: был составлен и проведен онлайн опрос «Медицинские и социальные аспекты информирования населения о раке молочной железы», состоящий в среднем из 24 вопросов преимущественно с выбором одного ответа, а также в виде открытых вопросов. Данное исследование представляет собой кросс-секционное проспективное исследование с выборкой из 440 участников в возрасте от 18 до 70 лет (мужчин и женщин) из городов Российской Федерации, которые были опрошены с помощью электронной анкеты после получения согласия. Отбор участников был основан на методе простой случайной выборки. Большинство участников было в возрасте от 20 до 30 лет (51,5%). Около четверти из них были мужчины (24,6%). Большинство из них (78,5%) имеют высокий уровень образования (университет и выше). Среди женщин данной возрастной категории также большая часть имеет высшее образование (84,3%). Выводы: Понимание того, как люди описывают причину рака молочной железы, является важной информацией для укрепления здоровья, включая осведомленность о заболевании и продвижение программ скрининга, клинического ухода и разработки политики. Известно, что причинно-следственные связи влияют на реакцию женщин на информацию о здоровье и на принятие ими различных моделей поведения, направленных на снижение риска, включая маммографический скрининг. Плохое понимание известных факторов риска обозначит необходимость пропаганды здорового образа жизни для повышения уровня знаний и осведомленности об истинных факторах риска. Это позволило бы женщинам делать более информированный выбор при принятии моделей поведения, которые влияют на их риск развития и успешного лечения заболевания. В настоящем исследовании описываются убеждения в отношении причин рака молочной железы, которых придерживаются женщины, с этим заболеванием и без него, а также мужчины.

Importance of research: Breast cancer is one of the most frequently diagnosed invasive cancers and accounts for a quarter of the cases of female genital cancer diagnosed each year. A number of factors, such as consumption of excessive fatty foods and poor ecology, have also been implicated as potential risk factors, but to date the available data do not allow definitive conclusions to be drawn. The topic of genetic predisposition is still open, despite a great deal of evidence in favour of mutations in the BRCA1, BRCA2, p53 and other genes as risk factors for the development of breast cancer. In most cases, breast cancer remains a true cause of spontaneous mutations. Research carried out worldwide has identified many factors to which women with breast cancer attribute their condition, including stress and other psychosocial factors; bruising or trauma to the breast; chemicals, food additives; proximity to electronic equipment or overhead power lines; viral or bacterial infections; and bad luck, although there is limited evidence to support these attributions. Women without breast cancer and men also often cite similar risk factors when asked about their beliefs about the causes of breast cancer. The aim of this study was to examine perceptions about the causes of breast cancer in a study of women and men who participated in a breast cancer case-control study. Specifically, to investigate the relationship of specific causes to breast cancer; what these causal beliefs might be; and to explore whether there might be differences in beliefs between women with breast cancer and women without the disease, as well as men. The objectives of this study were to explore the theoretical part about breast cancer, to carry out a statistical analysis of the awareness of all those interviewed and separately women about breast cancer, to carry out a statistical analysis of the factors that may lead to breast cancer according to the population and to explore the involvement of different social actors in informing people about breast cancer. Materials and Methods: An online survey was designed and carried out on the Health and Social Aspects of Breast Cancer Awareness, consisting of an average of 24 questions, predominantly with a choice of one answer, but also open-ended questions. The study was a cross-sectional, prospective study with a sample of 440 participants aged between 18 and 70 years (men and women) from cities of the Russian Federation, who were interviewed by electronic questionnaire after consent was obtained. The selection of participants was based on simple random sampling. The majority of the participants were between 20 and 30 years of age (51.5%). About a quarter of them were men (24.6%). Most of them (78.5%) had a high level of education (university and above). Among women in this age category, a large proportion also had higher education (84.3%). Conclusions: Understanding how people describe the cause of breast cancer is important information for health promotion, including awareness of the disease and promotion of screening programmes, clinical care and policy development. Causality is known to influence women's responses to health information and their adoption of different risk-reduction behaviours, including mammography screening. Poor understanding of known risk factors would indicate the need for health promotion to increase knowledge and awareness of the true risk factors. This would allow women to make more informed choices in adopting behaviours that affect their risk of developing and successfully treating the disease. This study describes the beliefs about the causes of breast cancer held by women, with and without the disease and also men.