Laser destruction of cavernous tissue in patients with chronic hemorrhoids disease

Abstract

Геморроидальная болезнь (ГемБ) - одно из самых распространенных заболеваний в мире. Актуальной проблемой современной колопроктологии является выбор эффективного малоинвазивного хирургического метода лечения, при котором отмечался бы невысокий послеоперационный болевой синдром (БС), небольшое число осложнений, рецидивов болезни и быстрая реабилитация. Цель: оценить эффективность методики LHP у больных с ГемБ. В первую группу вошли 46 пациентов c ГемБ, которым была выполнена операция LHP, во вторую - 65 пациентов с ГемБ, которым была выполнена операция HAL-RAR. Для оценки послеоперационного периода (ПП) анализированы: послеоперационные осложнения, рецидивы, количество проведенных койко-дней (КД), интенсивность БС. Для изучения отдаленных результатов лечения была разработана анкета-опросник. В ходе работы было показано, что при применении метода LHP снижается продолжительность и интенсивность БС, а также количество КД; нет статистически значимой разницы между частотой возникновения осложнений в обеих группах в ПП; среднее время операции LHP в два раз меньше, чем время при операции HAL-RAR; рецидив ГемБ не зависит от метода лечения (LHP или HAL-RAR) и стадии заболевания, а зависит от коморбидного фона, возраста, активной физической нагрузки пациентов и приема антикоагулянтных препаратов; рецидив ГемБ при применении методики LHP не зависит от этапа мукопликации, от количества импульсов и обработанных геморроидальных узлов.

Hemorrhoidal disease (HD) is one of the most common diseases in the world. The goals of modern minimally invasive surgical treatment are to minimize pain, recurrence rate, and complications. We aimed to evaluate the effectiveness of LHP. Patients with HD were eligible for the study: 46 patients treated with the LHP, and 65 patients–with HAL-RAR. Differences between LHP and open HAL-RAR were observed in operative time, early postoperative pain, and days spent in the hospital. There wasn't a statistically significant difference between the two groups regarding the recurrence rate. However, the recurrence rate in both groups depended on the stage of HD, comorbidity, physical activity after surgery, and taking anticoagulant drugs. the recurrence rate in the LHP group did not depend on mucoplication, on the number of pulses and the treated hemorrhoidal nodes.