Nordic walking as a diagnostic test for exercise tolerance assessment

Abstract

В оценке определения толерантности к физической нагрузке (ТФН) пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ведущую роль играют стресс-тесты. Одновременно простым и информативным методом является тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ). В последнее время появилось много научных исследований, посвященных пользе использования Скандинавской ходьбы (СХ) как лечебной методики, так и в качестве средства реабилитации. Однако, остается неизученной возможность и целесообразность дополнения классического ТШХ техникой СХ у пожилых, ослабленных или имеющих другие функциональные ограничения пациентов для определения ТФН. Цель данной работы - определить возможность использования Скандинавской ходьбы как диагностического теста для оценки толерантности к физической нагрузке. Исследование проводилось на базе ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта. За период октябрь – январь 2019-2020 г. обследовано 10 пациентов, поступивших на плановое стационарное лечение. Установлено, что использование ТШХ с применением техники СХ не оказывает влияния на пройденное расстояние (p>0,05), а, следовательно, и на установление функционального класса ХСН. По результатам исследования не получены статистически значимые различия в показателях систолического (p>0,05) и диастолического артериального давления (p>0,05), а также частоты дыхательных движений (p>0,05) при выполнении сравниваемых методик, в то время как при проведении ТШХ с использованием методики СХ показатель ЧСС достоверно снижался (p<0,05), а субъективно физическая нагрузка переносится легче (p<0,05), что, обусловлено особенностями техники СХ. Результаты настоящего исследования позволяют предположить, что техника СХ может быть использована в клинической практике для определения ТФН, функционального класса ХСН, прогноза, а также для отслеживания эффективности лечения и реабилитации у особых групп пожилых и ослабленных пациентов.

Introduction A key role in determining exercise tolerance (DET) patients with chronic heart failure (CHF) is played by stress tests. The six-minute walk test (6MWT) is the most simple and at the same time informative method of measuring exercise capacity in patients with CHF. Recently, there have been many scientific studies that focus on the benefits of using Nordic walking (NW) as a therapeutic and rehabilitation technique. However, the possibility of using 6MWT in combination with the NW technique in elderly, debilitated or patients with functional limitations for determining DET remains unexplored. The aim of the study was to determine the possibility of using the Nordic walking as a diagnostic test to assess exercise tolerance. Materials and methods The study was carried out at Federal State Budgetary Institution «Federal Scientific Center of Rehabilitation of the Disabled named after G.A. Albrecht» during October - January 2019-2020, 10 patients who were hospitalized were examined. Results and conclusion It was established that 6MWT using the SH technique does not affect the distance traveled (p> 0.05), and, therefore, the establishment of the functional class of heart failure. According to the results of the study, no statistically significant differences were found in the indicators of systolic (p> 0.05) and diastolic blood pressure (p> 0.05), as well as respiratory rate (p> 0.05). However, when conducting 6MWT using the NW methodology, the heart rate significantly decreased (p <0.05), and subjectively physical activity was more easily tolerated (p <0.05), which is associated with the features of the NW technique. The results of this study suggest that the NW technique can be used in clinical practice to determine DET, the functional class of heart failure, prognosis, and also to monitor the effectiveness of treatment and rehabilitation in special groups of elderly and debilitated patients.