A study of effectiveness of infusion-transfusion therapy in patients with peptic ulcer disease complicated by ulcer bleeding

Abstract

Кровотечение является самый частым осложнением язвенной болезни желудка и ДПК. Лечение ЖКК сводится к выбору оптимальной инфузионной замещающей терапии и трансфузионной терапии эритроцитарной массой. Проведение заместительной терапии является основным терапевтическим направлением в лечении больных с кровотечениями из верхних отделов ЖКТ и профилактики рецидива. Исследование проводилось на базе СПб ГБУЗ «Городская Покровская больница» в период с сентября 2019 по март 2020 года. Всего было проанализировано 50 истории болезни пациентов с диагнозом гастро-дуоденальная язва, осложненная кровотечением из язвы, которым была проведена инфузионно-трансфузионная терапия. Целью данной работы было изучить эффективность инфузионно-трансфузионной терапии у больных язвенной болезнью, осложненной кровотечением из язвы, в хирургическом стационаре. В результате проведенного исследования были получены данные о преобладании кровотечений из язвы, локализованной в ДПК среди пациентов мужского пола (90%), в то время как кровотечение из язвы, локализованной в желудке одинаково часто встречается и у мужчин (47%) и у женщин (52%). Острая и хроническая формы язвы одинаково часто локализованы и в двенадцатиперстной кишке и в желудке. Взаимосвязи между группой крови пациента и локализацией кровотечения из язвы выявлено не было (р=0,5). При проведении корреляционного анализа положительная корреляция была определена между количеством койко-дней проведенных в стационаре и количеством актов переливания (r=0,612, p<0,05) количеством гемотрансфузий (r=0,606, p<0,05), суммарными объемами перелитой свежезамороженной плазмы (r=0,643, p<0,05), а также слабоположительная корреляция с объемом эритроцитарной взвеси (r=0,482, p<0,05). Взаимосвязи между локализацией язвенного кровотечения и длительностью госпитализации (p>0,05), а также количеством актов трансфузии не обнаружено (p>0,05). Таким образом локализация язвы в желудке или ДПК не оказывает влияние на длительность госпитализации и на количество актов гемотрансфузии.

Bleeding is the most common complication of gastric ulcer and duodenal ulcer. Treatment of bleeding leads to the choice of optimal infusion replacement therapy and transfusion therapy with red blood cells. Conducting replacement therapy is the main therapeutic direction in the treatment of patients with bleeding from the upper gastrointestinal tract and the prevention of relapse. The study was conducted on the basis of St. Petersburg «Pokrovskaya Municipal Hospital» from September 2019 to March 2020. A total of 50 case histories of patients diagnosed with gastro-duodenal ulcer, complicated by bleeding from the ulcer, which were given infusion-transfusion therapy, were analyzed. The aim of this work was to study the effect of infusion-transfusion therapy in patients with peptic ulcer complicated by bleeding from an ulcer in a surgical hospital. As a result of the study, data were obtained on the predominance of bleeding from an ulcer localized in the duodenal ulcer among male patients (90%), while bleeding from an ulcer localized in the stomach is equally common in men (47%) and women (52%). Acute and chronic forms of ulcers are equally often localized in the duodenum and stomach. No relationship was found between the patient’s blood group and the localization of bleeding from the ulcer (p=0.5). During the correlation analysis, a positive correlation was determined between the number of hospital days spent in the hospital and the number of transfusion events (r=0.612, p<0.05), the number of blood transfusions (r =0.606, p <0.05), and the total volumes of transfused freshly frozen plasma (r=0.643, p<0.05), as well as a weakly positive correlation with the volume of erythrocyte suspension (r=0.482, p<0.05). No correlation was found between the localization of ulcerative bleeding and the duration of hospitalization (p>0.05), as well as the number of transfusion acts (p>0.05). Thus, the localization of an ulcer in the stomach or duodenum does not affect the duration of hospitalization and the number of blood transfusion acts.