Economic rationale for the first stage of Damage Control Orthopaedics tactics for the long tubular bones closed fractures with external fixation rods in polytrauma

Abstract

Организация помощи пациентам с политравмой до сих пор остается сложной задачей. В настоящее время сохраняются противоречия между двумя ортопедическими подходами: ранней тотальной помощью (англ. - Early Total Care) и Тактикой запрограммированного многоэтапного хирургического лечения (ЗМХЛ) (англ. - Damage Control Ortopedics, ортопедией контроля повреждений). В ретроспективном исследовании произведен сравнительный анализ результатов и стоимости лечения 43 пациентов лечившихся по тактике ЗМХЛ с использованием аппарата КСТ-1 в 2014 году и 43 пациентов с традиционной тактикой лечения в 2009 г. Средние расходы на оказание адекватных объемов стационарной медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами у 1 группы (с применением аппарата КСТ-1) составили 320391,7 руб . Летальность составила 18,6% . Средние расходы на оказание адекватных объемов стационарной медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами у 2-й группы (традиционное лечение) 340815,6, летальность составила с 44,1%.

The management of the polytraumatized orthopedic patient remains a challenging issue. Currently controversies persist between two orthopedic approaches: the Early Total Care and the Damage Control Orthopedics. In a retrospective study, a comparative analysis of the results and cost of treatment of 43 patients treated with DCO tactics using the external fixation rods in 2014 and 43 patients with early total care tactics in 2009 was made. The average cost of providing adequate volumes of inpatient medical care to injured 1 group (using DCO tactic) amounted to 320391.7 rubles. Mortality rate was 18.6%. The average cost of providing adequate volumes of inpatient medical care to injured people with co-morbid injuries in group 2 (ETC) was 340815.6, mortality was 44.1%.