Treatment compliance and cognitive disfunctions in patients with organic mental disorders

Abstract

Для изучения взаимосвязи нарушений внимания и памяти с уровнем комплаентности обследовано 30 пациентов с органическими психическими расстройствами, находящихся на лечении в СПб ГБУЗ «Больница им. П. П. Кащенко». Измерялись: концентрация и объём внимания (таблицы Шульте и Горбова-Шульте, субтест «Шифровка»), объём кратковременной и оперативной памяти (HVLT-R, субтест «Повторение цифр»), влияние когнитивных нарушений на повседневное функционирование пациентов (SСoRS), уровень комплаентности (ответы пациентов на вопросы клинико-психологического интервью и опросника «Уровень комплаентности»; экспертная оценка — «Шкала медикаментозного комплайенса»). Использованы математико-статистические методы: U-критерий Манна — Уитни, корреляционный и множественный регрессионный анализ. В результате получено: большинство пациентов имеет высокий уровень комплаентности (по результатам субъективной и экспертной оценки). У большинства пациентов выявлены нарушения внимания и памяти, которые, по их мнению, не оказывают существенного влияния на их повседневное функционирование. Для более комплаентных пациентов характерен более продолжительный трудовой стаж и более низкий объём кратковременной памяти. Эффективность лечения ниже у лиц с нарушениями внимания; также она взаимосвязана с уровнем комплаентности пациентов: при более высоком её уровне отмечается меньшее количество рецидивов. Таким образом, выявлена взаимосвязь уровня комплаентности с когнитивными нарушениями, а также с эффективностью лечения.

To study the relationship between attention and memory impairment with the level of compliance, 30 patients with organic mental disorders, who were treated in the Kashchenko Psychiatric hospital, were examined. In this study, we measured the concentration and amount of attention (by using the Schulte and Gorbov-Schulte tables and «Encryption» subtest of WAIS), the volume of short-term and working memory (by HVLT-R and «Numeral repeat» subtest of WAIS), the impact of cognitive impairment on the everyday functioning of patients (by SСoRS), and the level of compliance (by «Level of Compliance» questionnaire for patients and «Scale of drug compliance» questionnaire for expert review). We used such statistical methods of data processing as Mann-Whitney U, correlation analysis and multiple regression analysis. The results of the research showed that most patients have high level of compliance and also have attention and memory impairment, which, in their opinion, do not have a significant impact on their everyday functioning. More compliant patients are characterized by a longer work experience and a lower volume of short-term memory. The effectiveness of treatment is lower in patients with attention impairment; also it is interrelated with the level of compliance: with a higher level of compliance, there is less relapse. Thus, the results of the study indicate a relationship between the level of compliance and cognitive impairment, as well as the effectiveness of treatment.