Choice of type and method of anaesthesia in paediatric dentistry

Abstract

Проблема обезболивания на детском стоматологическом приеме чрезвычайно актуальна, так как число детей со множественными кариозными поражениями и их осложнениями достаточно высоко. Провести полную санацию полости рта возможно только при безболезненном вмешательстве и качественном лечении, следовательно, первой задачей для детского стоматолога является адекватное обезболивания. Цель: определение критериев выбора вида и способа анестезии на детском стоматологическом приеме. Задачи исследования: 1. Изучить современные виды анестетиков и способы обезболивания на детском стоматологическом приеме 2. По результатам анкетирования детских-врачей-стоматологов выявить критерии, которыми они руководствуются, при выборе анестетика и способа его введения 3. По результатам опроса детей, с использованием шкалы боли, определить их состояние во время выполнения стоматологических манипуляций после проведения анестезии различными видами анестетиков 4. Сопоставить и охарактеризовать полученные данные Материалы и методы: Для решения поставленных задач было опрошено 50 пациентов в возрасте от 3 до 17 лет с использованием визуально аналоговой шкалы боли для определения самочувствия пациентов во время лечения после проведения местного обезболивания. Также было проведено анкетирование 30 врачей стоматологов, ведущих детский прием в государственных и частных учреждениях. Вопросы анкеты касались способов обезболивания и анестетиков, используемых на детском стоматологическом приеме. В данной работе были использованы следующие методы исследования: клинические, психодиагностические, социологические, статистические. Выводы: 1. Из результатов проведенного анкетирования врачей стоматологов, ведущих детский приём, следует, что при лечении кариеса временных и постоянных зубов и осложненных форм кариеса временных зубов у детей стоматологи чаще всего используют комбинацию аппликационного и инфильтрационного способов местного обезболивания. При проведении лечения осложненных форм кариеса в постоянных зубах у детей также чаще всего используют совместно аппликационный и инфильтрационный способ обезболивания, а на втором месте по частоте применения - проводниковое обезболивание. 2. Основными критериями выбора вида анестетика являются: наличие сопутствующей патологии, объём стоматологического вмешательства и возраст ребёнка. Выбор способа введения местного анестетика объясняется объёмом стоматологического вмешательства и групповой принадлежностью зуба. 3. По результатам проведённого опроса детей, с использованием ВАШ боли лучшие результаты показал анестетик - Ultracain DS forte. 4. Исходя из результатов анкетирования врачей стоматологов, чаще всего на детском стоматологическом приёме используют местные анестетики с концентрацией вазоконтстриктора 1:200 000.

The problem of anesthesia in children's dental reception is extremely urgent, since the number of children with multiple carious lesions and their complications is high enough. A full sanation of the oral cavity is possible only with painless intervention and quality treatment, that is, the first task for a child's dentist is adequate anesthesia. Aim: to determine the criteria for selecting the type and method of anesthesia in pediatric dental care. Objectives of the study: 1. To study modern types of anesthetics and methods of anesthesia at a children's dental reception 2. Based on the results of the questionnaire of pediatric dentists, to identify the criteria by which they are guided, when choosing an anesthetic and the way of its administration 3. According to the results of a survey of children, using the pain scale, to determine their condition during the performance of dental manipulations after anesthesia with various types of anesthetics 4. Compare and characterize the data obtained Materials and methods: To solve the problems, 50 patients aged from 3 to 17 years were interviewed using a visually analogue pain scale to determine the patients' well-being during treatment after local anesthesia. A survey was also conducted of 30 dentists who conducted a children's reception in public and private institutions. Questions of the questionnaire concerned methods of anesthesia and anesthetics used in pediatric dental admission. In this study, the following research methods were used: clinical, psychodiagnostic, sociological, statistical. Conclusions: 1. From the results of the questionnaire survey conducted by dentists, leading children's reception, it follows that in the treatment of caries of temporary and permanent teeth and complicated forms of caries of temporary teeth in children, dentists often use a combination of application and infiltration methods of local anesthesia. When treating complicated forms of caries in permanent teeth, children also often use together the application and infiltration method of anesthesia, and in the second place in the frequency of application - conductive anesthesia. 2. The main criteria for choosing the type of anesthetic are: the presence of concomitant pathology, the amount of dental intervention and the age of the child. The choice of the method of introducing a local anesthetic is explained by the amount of dental intervention and the group membership of the tooth. 3. According to the results of a survey of children using the pain, the best results were shown by an anesthetic - Ultracain DS forte. 4. Based on the results of questionnaires of dentists, most often on a pediatric dental unit, local anesthetics with a vasoconstrictor concentration of 1: 200,000 are used.