Changes in the microbiota of periodontal pockets in patients with chronic generalised periodontitis

Abstract

Актуальность. Бактериальный состав микрофлоры является одним из ведущих пусковых факторов развития и прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта. Цель исследования:оценка качественного состава микробиоты пародонтальных карманов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Задачи исследования: 1. Изучить особенности стоматологической заболеваемости пациентов с ХГП легкой, средней и тяжелой степени тяжести. 2. Изучить качественный состав микробиоты пародонтальных карманов у пациентов с ХГП легкой, средней и тяжелой степени тяжести. 3. На основе оценки клинического и микробиологического статуса выявить возможную взаимосвязь воспалительных изменений в тканях пародонта и изменения микробиоты пародонтальных карманов у пациентов с ХГП различной степени тяжести. Материалы и методы. Было проведено обследование 34 пациентов в возрасте от 31 до 60 лет с ХГП различной степени тяжести без тяжелой сопутствующей патологии, а также пациентов без патологии пародонта. Были использованы клинические, рентгенологические и микробиологические методы обследования. 1. Особенности клинической и рентгенологической картины пациентов с ХГП легкой, средней и тяжелой степени тяжести соответствовали общепринятым критериям: были выявлены пародонтальные карманы, наблюдалась клиническая потеря прикрепления, деструкция костной ткани соответственно степени тяжести ХГП; все пациенты с ХГП жаловались на кровоточивость, отек и воспаление десен. Значения всех индексов гигиены у пациентов с ХГП свидетельствуют о связи ХГП легкой, средней и тяжелой степени тяжести с неудовлетворительным уровнем гигиены полости рта. 2. ПЦР-исследование продемонстрировало обнаружение P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola и P. intermedia в пародонтальных карманах у 96% пациентов с ХГП легкой, средней и тяжелой степенью тяжести при полном отсутствии перечисленных пародонтопатогенов у пациентов без воспалительных заболеваний пародонта. P. gingivalis оказался на первом месте по частоте встречаемости среди исследованных пародонтопатогенов у пациентов с ХГП средней и тяжелой степенью тяжести. 3. Воспалительные изменения в тканях пародонта в процессе развития ХГП из легкой в тяжелую степень сопровождаются снижением обнаружения одиночных пародонтопатогенов одновременно с возрастающей тенденцией образования их в различные комплексы. Исключительно у пациентов с тяжелой степенью ХГП выявляли комплекс из всех четырех вышеупомянутых пародонтопатогенов.

Relevance. The bacterial composition of the microflora is one of the leading triggers of the development and progression of inflammatory periodontal diseases. Objective: to assess the qualitative composition of the microbiota of the periodontal pockets in patients with chronic generalized periodontitis (CGP) of minor, moderate and major severity. Objectives of the study: 1. To study the peculiarities of the dental morbidity of patients with CGP of minor, moderate and major severity. 2. To study the qualitative composition of the microbiota of the periodontal pockets in patients with CGP of minor, moderate and major severity. 3. On the basis of the assessment of the clinical and microbiological status, to identify a possible relationship between inflammatory changes in periodontal tissues and changes in the microbiota of periodontal pockets in patients with CGP of varying severity. Materials and methods. A study was conducted in 34 patients aged from 31 to 60 years with CGP of varying severity without severe concomitant pathology, as well as in patients without periodontal pathology. Clinical, x-ray and microbiological methods of examination were used. 1. Features of the clinical and radiologic picture of patients with CGP of minor, moderate and major severity corresponded to generally accepted criteria: periodontal pockets were revealed, clinical loss of attachment, destruction of bone tissue according to the severity of CGP; All patients with CGP complained of bleeding, swelling and inflammation of the gums. The values of all indices of hygiene in patients with CGP indicate the association of CGP of minor, moderate and major severity with unsatisfactory level of oral hygiene. 2. The PCR study demonstrated the detection of P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, and P. intermedia in periodontal pockets in 96% of patients with CGP of minor, moderate and major severity, in the absence of the listed parodontopathogens in patients without inflammatory periodontal disease. P. gingivalis was of the most frequent occurrence among the investigated periodontopathogens in patients with CGP of moderate and major severity. 3. Inflammatory changes in periodontal tissues during the development of CGP from minor to severe are accompanied by a decrease in the detection of single parodontopathogens at the same time as the growing tendency to form them into various complexes. Exclusively in patients with severe CGP, a complex of all four of the above-mentioned periodontopathogens was identified.