Surgical and microbiological aspects of odontogenic diseases of maxillofacial area

Abstract

Проблема острой одонтогенной инфекции ЧЛО является чрезвычайно актуальной, о чем свидетельствуют многочисленные публикации российских и зарубежных ученых, доклады на различных конгрессах, конференциях и съездах, а главное – увеличение больных с ОГВЗ ЧЛО. Цель: На основании изучения характера оказания медицинской помощи разработать систему диагностики показаний к удалению причинного зуба при ГВЗ и определить показания к применению синтетического противомикробного препарата «Цифран СТ» как этиопатогенетического фактора развития послеоперационных осложнений.. Задачи исследования: 1) Изучить литературу по одонтогенным заболеваниям ЧЛО, периодонтитам. 2) Изучить частоту встречаемости обострений хронического гранулирующего периодонтита на амбулаторном приеме в СПб ГБУЗ "Стоматологическая поликлиника №20". 3) Доказать зависимость послеоперационных осложнений после операции удаления зуба по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита от выбранной тактики лечения и назначения препарата «Цифран СТ» Материалы и методы: Для решения поставленных нами задач в СПб ГБУЗ "Стоматологическая поликлиника №20" было изучена медицинская документация пациентов. Большую часть составили медицинские карты с диагнозом «Обострение хронического гранулирующего периодонтита». Из этих медицинских карт была проведена выборка. В результате был отобран тестовый массив в количестве 18 человек (10 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 20 до 75 лет. Для решения поставленных задач пациенты были разделены на две группы: Основную группу составили 9 пациентов (5 мужчин, 4 женщины), которым после операции удаления причинного зуба было назначено лечение: холод местно, раствор Хлоргексидина 0,05% местно, Цифран СТ 500/600 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, Кетанов при болях. В группу сравнения вошли 9 пациентов (5 мужчин и 4 женщины), которым после операции удаления причинного зуба были даны рекомендации: холод местно. Выводы: 1. Анализ литературных источников указывает на то, что ГВЗ ЧЛО остаются актуальной проблемой современной стоматологии и продолжают быть чрезвычайно опасными для жизни больного. Основным фактором, вызывающим ГВЗ ЧЛО становится одонтогенная инфекция. Общепринятым методом лечения является хирургическое вмешательство и АБХТ. 2. Путем сопоставления основной группы и группы сравнения мы определили наличие зависимости между послеоперационными воспалительными явлениями (их наличием, сроками купирования) и приемом синтетического комбинированного противомикробного препарата «Цифран СТ» при одинаковом половом и примерно одинаковом возрастном составе каждой группы. 3. Ни у одного пациента не было выявлены осложнения после операции удаления зуба, однако, мы считаем прием «Цифран СТ» оправданным в связи с тем, что при удалении зуба по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита в любом случае возникает бактериемия, а значит, что и риск осложнений нельзя не брать во внимание. Выпускная квалификационная работа выполнена на 53 страницах, включает в себя введение, основную часть, состоящую из трех глав, заключение, выводы по всем поставленным задачам и список литературы, состоящий из 48 литературных источников; содержит 7 диаграмм.

The problem of acute odontogenic infection of orofacial area is extremely urgent. It is evidenced by numerous publications of Russian and foreign scientists, reports at various conferences and congresses, and above all – evidenced by increasing the number of patients with acute purulent-inflammatory diseases of orofacial area. Purpose: to develop a system of diagnosing indications for the removal of the causative tooth in acute purulent-inflammatory diseases of orofacial area basing on the study of the nature of the provision of medical care and to determine the indications for using the synthetic antimicrobial drug “Tsifran ST” as an etiopathogenetic factor in the development of postoperative complications Research objectives: 1) To study the literature about odontogenic diseases of the orofacial area, periodontitis. 2) To study the frequency of occurrence of exacerbations of chronic granulating periodontitis on an outpatient visit in St. Petersburg State Clinical Hospital "Stomatologic polyclinic №20". 3) Prove the dependence of postoperative complications after the operation of tooth extraction on the exacerbation of chronic granulating periodontitis on the chosen tactics of treatment and the prescription of the drug "Cifran ST" Materials and methods: To solve the tasks we set ourselves, the medical documentation of patients was studied in St. Petersburg State Medical Academy "Stomatologic polyclinic №20". Most of them were medical cards with the diagnosis "Exacerbation of chronic granulating periodontitis." A sample was taken from these medical records. As a result, a test array was selected in the number of 18 people (10 men and 8 women) aged from 20 to 75 years. To solve the problems, the patients were divided into two groups: The main group consisted of 9 patients (5 men, 4 women) who received treatment after the removal of the causative tooth: cold locally, Chlorhexidine solution 0.05% topically, Cyphran CT 500 1 tablet 2 times per day 7 days, Ketanov to stop pain. The comparison group included 9 patients (5 men and 4 women) who were given recommendations after the removal of the causative tooth: cold locally. Conclusions: 1. The analysis of literary sources indicates that the acute purulent-inflammatory diseases of orofacial area remain an actual problem of modern dentistry and continue to be extremely dangerous for the life of the patient. The main factor causing acute purulent-inflammatory diseases of orofacial area is odontogenic infection. A common method of treatment is surgical intervention and antibacterial chemotherapy. 2. By comparing the main group and the comparison group, we determined the presence of a relationship between postoperative inflammations and the use of the synthetic combined antimicrobial drug Cyfran ST with the same sex and approximately the same age composition of each group. 3. None of the patients showed any complications after the tooth extraction operation, however, we consider the "Tsifran ST" method to be justified because when a tooth is removed due to an exacerbation of chronic granulating periodontitis, anyway there is bacteremia, which means that the risk of complications can not be ignored. The graduate qualification work is completed on 53 pages, it includes an introduction, the main part consisting of three chapters, a conclusion, inferences on all research objectives assigned and a list of literature consisting of 48 literature sources; Contains 7 diagrams.