Dermoscopic features in differential diagnosis of scarring alopecia

Abstract

ФГОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет Аннотация выпускной квалификационной работы Каниной Александры Дмитриевны «Дерматоскопические и морфологические признаки в дифференциальной диагностике рубцовых алопеций» Н. рук. – д.м.н., Петунова Янина Георгиевна Кафедра инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии

Актуальность: Первичная рубцовая алопеция является гетерогенной группой заболеваний. Ее основными клиническими чертами является формирование стойкого облысения в результате облитерация устьев волосяных фолликулов и воспаления. Наиболее часто встречаются дискоидная красная волчанка (ДКВ), плоский волосяной лишай (ПВЛ) с его вариантами – фронтальной фиброзирующей алопецией (ФФА) и синдромом Гэхема-Литтла, псевдопеллада Брока, центральная центробежная рубцовая алопеция, фолликулярный муциноз и декальвирующий фолликулит. Схожесть клинических и гистологических (все они относятся к лимфоцитарным формам рубцовой алопеции) проявлений затрудняет дифференциальный диагноз и требует разработки новых дополнительных диагностических подходов. Одним из неинвазивных методов диагностики дерматозов является дерматоскопия. Цель выпускной квалификационной работы: Разработка диагностических критериев наиболее часто встречающихся вариантов первичной рубцовой алопеции на основании изучения дерматоскопических и морфологических признаков. Реализация указанной цели потребовала решения следующих задач: 1. Провести сравнительную оценку клинических характеристик при наиболее часто встречающихся первичных рубцовых алопециях. 2. Провести сравнительную оценку дерматоскопических характеристик при наиболее часто встречающихся первичных рубцовых алопециях. 3. Провести сравнительную оценку морфологических характеристик при наиболее часто встречающихся первичных рубцовых алопециях. 4. Выделить диагностические - клинические, дерматоскопические и морфологические – признаки наиболее часто встречающихся рубцовых алопециях.

Обьектом исследования является 31 пациент СПбГУЗ гор.КВД с диагнозом «первичная рубцовая алопеция». Из них у 6 была диагностирована ДКВ, у 20 – КПЛ фолликулярная форма, у 2 – ФФА, у 3 декальвирующий фолликулит. Методы исследования: Сравнительная оценка клинических характеристик при наиболее часто встречающихся первичных рубцовых алопециях включала оценку жалоб, длительность заболевания, сопутствующих заболеваний, распределение по полу и возрасту и тяжести заболевания. Дерматоскопические признаки включают в себя симптомы, связанные с волосами, с поражением устьев волосяных фолликулов, сосудистые и кожные симптомы. Морфологические признаки включают изменения в эпидермисе, дерме, явления фолликулита и симптомы, связанные с волосяными фолликулами. Структура работы. Исследование состоит из введения, обзора литературы, 2х глав собственных исследований, заключения, списка литературы и приложения. Работа содержит 19 таблиц, 18 рисунков. Список литературы содержит 26 источника – из 23 них иностранных.

Saint Petersburg State University Abstract of final qualifying work Kanina Aleksandra Dmitrievna " Dermatoscopy and morphological features in the differential diagnosis of scarring alopecia " Supervisor - MD, Petunova Y.G. Department of Infectious Disease, Epidemiology and Dermatology Primary scarring alopecia is a heterogeneous group of diseases. Its main clinical features is the obliteration of the mouth of the hair follicles resulting in inflammation and the formation of persistent alopecia. The most common form of scarring alopecia is lymphocytic type, which include discoid lupus erythematosus (DLE), Lichen planopillaris (LPP) with its variants - frontal fibrosing alopecia (FFA) and the Gaham-Little syndrome, pseudopelade of Brocq, central centrifugal scarring alopecia, follicular mucinosis and folliculitis decalvans. The relevance of all these diseases are characterized by similar clinical and histological manifestations, differential diagnosis between them, especially between DLE, LPP and folliculitis decalvans, presents significant challenges. It defines the novelty of the study. The purpose of final qualifying work: Develop diagnostic criteria for the most common variants of the primary scar alopecia based on the study of morphological traits and dermatoscopy. Realization of this goal required the following tasks: 1. Carry out a comparative assessment of clinical characteristics with the most common primary scarring alopecia. 2. Carry out a comparative assessment of dermatoscopy characteristics at the most common primary scarring alopecia. 3. Carry out a comparative assessment of morphological characteristics with the most common primary scarring alopecia. 4. Select the diagnostic - clinical, morphological and dermatoscopic - the most common signs of scarring alopecia. The subject of this study is 31 patients from SPbGUZ gor.KVD, with a diagnosis "primary scarring alopecia”. 6 were diagnosed with DLE, 20 - LPP follicular form, 2 - FFA, at 3 folliculitis decalvans. Methods: Comparative evaluation of clinical characteristics with the most common primary scarring alopecia include the assessment of complaints, duration of illness, co-morbidities, the distribution by sex and age and disease severity. Dermatoscopic symptoms included symptoms associated with hair, with the defeat of the infundibulum of hair follicles, vascular and skin symptoms. Morphological signs include changes in the epidermis, dermis, folliculitis effects and symptoms associated with hair follicles. The structure of work. The study consists of an introduction, literature review, 2 chapters of their own research, conclusions, bibliography and appendices. The work is illustrated with 19 tables and 18 pictures. Bibliography contains 26 source, 23 of them are foreign.