Comparative study of impression materials applied for prosthetic treatment with implant use

Abstract

Высокоточный оттиск является одним из определяющих условий успешного ортопедического лечения с опорой на имплантаты. В связи с этим, является актуальным вопрос выбора оптимального оттискного материала и метода получения оттиска при данном виде протезирования.

Цель: повышение качества ортопедических конструкций с опорой на имплантаты путем выбора оптимального материала и метода получения оттиска.

Задачи исследования: 1. Сравнить оттиски, изготовленные в клиническом эксперименте с применением оттискных масс из групп A – силиконов, С - силиконов и полиэфиров. 2. Выявить недостатки полученных оттисков и оценить влияние физико – химических свойств данных материалов на качество оттиска. 3. Оценить точность трехмерного отображения имплантата при получении оттисков различными методами и материалами.

Материалы и методы: для исследования были выбраны оттискные материалы из групп А – силиконов, С - силиконов и полиэфиров. Их сравнительный анализ проводился на основании клинического и лабораторного экспериментов. На основании клинического эксперимента было проведено сравнение оттисков, снятых изучаемыми оттискными материалами, выявлены их недостатки и оценено влияние физико – химических свойств данных материалов на качество оттиска. Регистрация полученных результатов проводилась макросъемкой. Для оценки точности трехмерного отображения имплантата при получении оттисков различными материалами и методами был проведен лабораторный эксперимент по снятию оттисков с контрольной модели с аналогами имплантатов исследуемыми материалами, последующему изготовлению экспериментальных моделей и сравнению их с контрольной. Выводы о проведенном исследовании делались на основании сканирования моделей в CAD/CAM системе.

Выводы: 1. Оттискной материал из группы полиэфиров наиболее четко передал рельеф твердых и мягких тканей полости рта, из силиконовых оттискных материалов А – силиконы продемонстрировали более высокую четкость отображения рельефа, чем С – силиконы. 2. Выявлены следующие недостатки оттисков: оттяжки и поры в одноэтапных двухфазных оттисках из А – силикона и С – силикона, незначительные поры в одноэтапном однофазном оттиске из полиэфирного материала. Оттяжек в оттиске из полиэфира выявлено не было. 3. Оценена точность трехмерного отображения имплантата изучаемыми материалами на основании 3D сканирования экспериментальных моделей. Оттискной материал из группы полиэфиров наиболее точно отобразил трехмерное расположение имплантата: отклонение аналогов имплантатов составило 0,095+0,012 мм при измерении продольного среза и 0,045+0,012 мм при измерении поперечного среза. Наибольшее отклонение аналогов имплантатов в экспериментальной модели относительно контрольной продемонстрировал оттискной материал из группы С – силиконов: отклонение аналогов имплантатов составило 0,361+0,012 мм при измерении продольного среза и 0,34+0,012 мм при измерении поперечного среза. Оттискные материалы из группы А – силиконов продемонстрировали удовлетворительную точность трехмерного отображения аналогов имплантатов. Погрешность расположена в пределах (0,126 – 0,173) + 0,012 мм на продольных срезах и в пределах (0,089 – 0,133) + 0,012 мм на поперечных срезах.

Выпускная квалификационная работа выполнена на 79 страницах, включает в себя введение, основную часть, состоящую из трех глав, заключение, выводы по всем поставленным задачам и список литературы, состоящий из 35 литературных источников; содержит 24 рисунка, 7 таблиц.

The high-precision impression is one of the defining conditions of successful prosthetic treatment with using of dental implants. In this regard, the question of the choice of optimum impression material and a method of making an impression at this type of prosthetics is actual.

Aim: the improvement of quality of implant - supported prosthetic constructions by the choice of the optimum material and a method of making an impression.

Objectives: 1. To compare impressions made in the clinical experiment with using of impression materials from the groups A - silicones, C - silicones and polyethers. 2. To identify the weaknesses of impressions and to estimate the influence of physical - chemical properties of these materials on the quality of the impression. 3. To estimate the accuracy of three-dimensional position of the implant by various methods and materials.

Materials and methods: Impression materials from groups: A – silicones, С – silicones and polyethers were chosen for this study. Their comparative analysis was conducted on the basis of clinical and laboratory experiments. Comparison of the impressions made by the studied impression materials was based on the clinical experiment. Their weaknesses are revealed and influence of the physical – chemical properties of these materials on the quality of an impression is estimated. Registration of the results was made by macroshooting. To estimate the accuracy of three-dimensional position of an implant in impressions by various materials and methods the laboratory experiment was made by making the impressions of the control model with implant replicas with using of studied materials, the subsequent pouring of experimental models and their comparison with a control model. Conclusions about the conducted research were made on the basis of scanning models in CAD/CAM system.

Conclusions: 1. The impression material from the group of polyether the most clearly transferred a relief of solid and soft tissues of the oral cavity, the A – silicone impression material demonstrated higher accuracy of display of a relief, than C – silicones. 2. The following weaknesses of impressions are revealed: guys and pores in one-stage two-phase impressions made with A – silicone and C– silicone, small pores in a one-stage single-phase impression made with polyether material. Guys in the impression of polyether haven't been identified. 3. The accuracy of the three-dimensional display of an implant was studied. Polyether impression material the most accurately displaied the three-dimensional location of an implant: the implant replicas deviation was 0,095+0,012 mm at the measurement of the longitudinal cut and 0,045+0,012 mm at the measurement of a cross cut. The highest deviation of implant replicas in experimental model demonstrated relative to the control was demonstrated by the C – silicone impression material: implant replicas deviation was 0,361+0,012 mm at measurement of a longitudinal cut and 0,34+0,012 mm at measurement of a transverse cut. A – silicone impression material demonstrated the satisfactory accuracy of three-dimensional location of implant replicas. The error is in the range (0,126 – 0,173) + 0,012 mm on longitudinal cuts and within (0,089 – 0,133) + 0,012 mm on transverse cuts.

This work is performed on 79 pages,includes introduction, the main part consisting of three chapters, the conclusion,the conclusions of all the stated objectives and the list of literature consisting of 35 references; it contains 24 drawings, 7 tables.