Clinical and morphological features of deep bite and methods of treatment

Abstract

В настоящее время ортодонтами применяются различные методики лечения глубокого прикуса. В первую очередь, необходимо правильно диагностировать клинико-морфологическую форму глубокого прикуса, принимая во внимание сопутствующие патологии, дефициты места, сужение челюстей и многое другое. Планируя предстоящее лечение, необходимо выбирать из различных методик те, которые будут максимально эффективными у конкретного пациента. Настоящая выпускная квалификационная работа направлена на изучение клинических и морфологических особенностей глубокого прикуса и выбор тактики рационального лечения. В обзоре литературы рассмотрены анатомо-функциональные особенности глубокого прикуса, этиология, классификации и комплексные методы лечения глубокого прикуса, а также ретенционный период. Автор отобразил подобранные им объекты и методы исследования. Все клинические случаи подробно описаны автором, включая сбор анамнеза и клиническое обследование, проиллюстрированы этапы лечения в виде фотографий. Автором продемонстрирован высокий уровень эффективности применения эластопозиционеров («Корректор» профессора Арсениной О.И. и LM-активатора) при лечении глубокого прикуса. Продемонстрирована нормализация глубокого резцового перекрытия во всех клинических случаях применения эластопозиционеров, однако в ходе исследования отмечено, что данные аппараты не подходят в ряде случаев, особенно когда имеется выраженный дефицит места в зубном ряду. Автор убедительно показывает, что коррекция глубокого прикуса исключительно на брекет-системе у взрослых пациентов демонстрирует высокую эффективность при грамотном лечении врачом-ортодонтом, например, при использовании окклюзионных накладок по типу Mini-Mold. К тому же, автор показывает, что у растущих пациентов с дистальным глубоким прикусом брекет-система в комбинации с LM-активатором вызывает рост челюстных костей в длину, что не только отражено в данных литературы, но и продемонстрировано на клиническом примере.

Currently, orthodontists use various techniques for the treatment of deep bite. First of all, it is necessary to correctly diagnose the clinical and morphological form of deep bite, taking into account concomitant diseases, lack of space, narrowing of the jaws, and much more. When planning further treatment, it is necessary to choose from various methods those that will be most effective for a particular patient. This final qualifying work is aimed at studying the clinical and morphological features of deep bite and the choice of rational treatment tactics. The literature review considers the anatomical and functional features of deep bite, etiology, classification and complex methods of treatment of deep bite, as well as the retention period. The author displayed the objects and methods of research chosen by him. All clinical cases are described in detail by the author, including history taking and clinical examination, the stages of treatment are illustrated in the form of photographs. The author demonstrated a high level of effectiveness of the use of elastopositioners (Professor O.I. Arsenina «Corrector» and LM-activator) in the treatment of deep bite. Normalization of deep incisal overlap was demonstrated in all clinical cases of the use of elastopositioners, however, during the study, it was noted that these devices are not suitable in some cases, especially with a pronounced lack of space in the dentition. The author convincingly shows that the correction of a deep bite exclusively on a bracket system in adult patients demonstrates high efficiency with proper treatment by an orthodontist, for example, when using Mini-Mold type occlusal linings. In addition, the author shows that in growing patients with a distal deep bite, the bracket system in combination with the LM-activator causes the growth of the jaw bones in length, which is not only reflected in the literature, but also demonstrated in a clinical example.