The clinical and laboratory profile of outpatient clinic patients with chronic viral hepatitis

Abstract

Введение: В настоящее время хронические вирусные гепатиты B и C очень распространены. Они могут привести к циррозу печени со многими осложнениями и стать причиной смерти, потому что обычно протекают без каких-либо симптомов в течение длительного времени. Это делает проблематичным постановку диагноза на ранних стадиях заболевания.

Методы: Ретроспективное исследование на базе стационара было проведено в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина в Санкт-Петербурге, Россия. В него вошли 117 пациентов с хроническим вирусным гепатитом, которые были обследованы в дневном стационаре в январе 2018 г. Их истории болезни были проанализированы для оценки социально-демографического и клинико-лабораторного профиля пациентов. Статистический анализ содержит методы описательной статистики и таблицы сопряженности с использованием критерия хи-квадрат.

Результаты: В исследованной группе было 53,8% женщин и 46,2% мужчин. Основной возраст составил 51 ± 13 лет (от 21 до 80 лет). Большинство пациентов (76,1%) относились к возрастным группам старше 40 лет, 28,2% - старше 60 лет. Диагноз хронический вирусный гепатит В имели 17,1% больных, у 52,1% больных был хронический вирусный гепатит С, 30,8% имели оба типа гепатита. 87,18% пациентов не работали. Цитолитический и мезенхимально-воспалительный синдромы уже выявлялись при фиброзе печени F1, синдром холестаза и склонность к гипокоагуляции приобретали развернутую лабораторную картину со стадии F3 и выше. Тромбоцитопения и варикозное расширение вен пищевода обнаруживались с начальных стадий фиброза F1. Была обнаружена связь между комбинацией хронического гепатита B и C и фиброза высокого уровня (F3-4 METAVIR) (критерий хи-квадрат 8,899, p = 0,012).

Вывод: Большинство пациентов относятся к старшей возрастной группе и не работают. Хронический гепатит С был наиболее распространен. Наличие пациентов, у которых есть комбинация двух хронических вирусных гепатитов (B и C), показывает, что это предрасполагающий фактор для фиброза высокого уровня.

Introduction: Nowadays chronic virial hepatitis B and C are very common deceases. They can lead to hepatic cirrhosis with many complications and cause person to death because they always pass without any symptoms a long time. It creates a problem of making a diagnosis on the early deceases stages.

Methods: This hospital-based retrospective study was undertaken at the "S.P. Botkin Clinical Infectious Diseases Hospital" at Saint-Petersburg, Russia. It includes 117 patients with chronical virial hepatitis who were examined at the day hospital in January 2018. Their case histories were analyzed to assess the patients’ socio-demographic and clinical-laboratory profile. Statistical analysis contains of descriptive statistics methods and contingency tables using chi-square test.

Results: Amount of women was 53,8% and of men was 46,2%. The main age was 51±13 (range 21-80). Most of the patients (76,1%) belonged to the age groups over 40 years old, 28,2% - over 60 years old. Hepatitis B infection had 17,1% of patients, 52,1% of patients were infected by hepatitis C, 30,8% has both hepatitis types. 87,18% of patients did not work. Cytolytic and mesenchymal-inflammatory syndromes were already detected in liver fibrosis F1, cholestasis syndrome and hypocoagulation had a full laboratory presentation from stage F3 and higher. Thrombocytopenia and varicose veins of the esophagus were detected from the initial stages on liver fibrosis F1. There was a relation between combination of chronic hepatitis B and C infection and high-level fibrosis (F3-4 METAVIR) (Chi-square test 8,899, p=0,012).

Conclusion: Most of the patients belong to the older age group and do not work. Chronic hepatitis C infection was the most common. The presence of patients who has combination of two chronic virial hepatitis (B and C) shows that it is a factor to the high-level fibrosis.