The clinical and radiological features of respiratory and mediastinal diseases in HIV-positive patients

Abstract

Органы грудной клетки чаще всего поражаются при развитии оппортунистических инфекций и новообразований у ВИЧ-инфицированных пациентов, а легочные инфекции являются основной причиной роста смертности от СПИДа. Поскольку лучевая визуализация является основным доступным методом диагностики и дифференциальной диагностики СПИД-индикаторных заболеваний, применение достижений лучевого метода исследования имеет большое значение для раннего распознавания заболеваний, предупреждения их развития, выбора рациональной тактики лечения, улучшения качества жизни пациентов и снижения уровня смертности. В данной работе представлены сведения об этиологии, патогенезе, клинической и лучевой картинах наиболее часто встречающихся поражениях дыхательной системы и органов средостения у ВИЧ-инфицированных. Работа основана на анализе 60 историй болезни пациентов, проанализированы результаты клинико-лучевого обследования больных, в том числе данные заключений КТ-исследований органов грудной клетки, были выявлены особенности клинической и лучевой картины следующих патологических изменений в легких: внебольничная пневмония, пневмоцистная пневмония, туберкулез легких и внутригрудных лимфатических узлов. Проведен анализ течения заболеваний и характера изменений на КТ-изображениях в зависимости от уровня иммуносупрессии. Выявленные закономерности можно использовать в качестве диагностического ориентира для построения правильного дифференциально-диагностического ряда и определения последующей тактики ведения ВИЧ-инфицированных больных.

Thoracic organs are most often affected in the presence of opportunistic infections and tumors in HIV-positive patients. Furthermore, respiratory infections are the leading cause of the increase in AIDS-related mortality. As far as radiological imaging is the most available method for both diagnosis and differential diagnosis of HIV diseases, the use of the results of this method plays an important role in early recognition of the disease, preventing its development, choice of the treatment tactics, and also improving the quality of life and decries in mortality. In the thesis, information on the etiology, pathogenesis, clinical and radiation patterns of the most common lesions of the respiratory system and thoracic organs in HIV-infected patients is provided. This thesis is based on an analysis of 60 medical histories. Results of the clinical and radiological examination, including CT scan reports, have been analyzed. Clinical and radiological features of the following pathological changes in the lungs were revealed: community-acquired pneumonia, pneumocystis pneumonia, pulmonary tuberculosis, and intrathoracic lymph nodes tuberculosis. An analysis of the course of diseases and a pattern of change in CT images depending on the level of immunosuppression was carried out. Revealed patterns can be used as a diagnostic guideline for constructing the correct differential diagnosis and determining suitable treatment tactics for HIV-positive patients.