The clinical and morphological features of vulvar lichen planus

Abstract

Красный плоский лишай (КПЛ) – это неинфекционное заболевание, которое является вторым по частоте дерматозом аногенитальной области. Диагностические критерии заболевания разработаны только для эрозивной формы КПЛ вульвы, поэтому определение диагностической значимости симптомов для остальных форм является актуальной задачей. Цель данной работы - изучить клинико-морфологические характеристики красного плоского лишая вульвы. Работа была проведена на базе СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер». Под нашим наблюдением находилось 86 больных с красным плоским лишаем аногенитальной области. Женщины составили основную группу (60 человек), мужчины – группу сравнения (26 человек). Показано, что женщины болеют КПЛ чаще - 69,8%, чем мужчины -30,2% (Pearson Chi-square: p<0,05). Эрозивная форма КПЛ вульвы встречается в 65,0% случаев, типичная форма – в 18,3%, гипертрофическая форма – в 16,7%. В результате исследования, выделены ведущие клинические, гистологические и дерматоскопические критерии красного плоского лишая вульвы. Установлено, что дерматоскопия – эффективный метод дифференциальной диагностики различных форм красного плоского лишая вульвы. Гистологическое исследование подходит для дифференциальной диагностики гипертрофической и типичной форм.

Lichen planus (LP) is a non-infectious disease that is the second most common dermatosis of the anogenital region. Diagnostic criteria for the disease are developed only for the erosive lichen planus of vulva, so the determination of the diagnostic significance of the symptoms for the remaining forms is an important task. The purpose of this work is to study the clinical and morphological features of vulvar lichen planus. The work was carried out at St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution “Municipal Skin and Venereal Diseases Dispensary”. We evaluated 86 patients with lichen planus of the anogenital region. The main group was comprised of women (60 people), the comparison group was comprised of men (26 people). It is shown that women suffer from LP more often - 69,8% than men - 30,2% (Pearson Chi-square: p<0,05). The erosive vulvar LP occurs in 65.0% of cases, the typical form - in 18.3%, the hypertrophic form - in 16.7%. As a result of the study, we suggest key clinical, histological and dermatoscopic criteria for vulvar lichen planus. It is established that dermatoscopy is an effective method for differential diagnosis of various forms of vulvar lichen planus. Histological examination is suitable for differential diagnosis of hypertrophic and typical forms.