The features of electrophysiological myocardial remodeling in patients with coronary heart disease

Abstract

АННОТАЦИЯ Выпускной квалификационной работы Бурцевой Ольги Михайловны Тема: «Особенности электрофизиологического ремоделирования миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца». Научный руководитель к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии, к.м.н. Воловникова Виктория Александровна Актуальность. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания играют ведущую роль в структуре смертности населения по всему миру и в России в частности. По данным за 2019 год в России количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний составило 140 на 100 тыс населения, и по численности уступает только онкологическим заболеваниям При этом первое место среди всех причин смерти занимают заболевания системы кровообращения, большинство из которых представлено ишемической болезнью сердца и ее осложнениями. Цель исследования. Изучить показатели структурно-функционального состояния миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца в зависимости от степени атеросклеротического поражения коронарных сосудов с целью улучшения ранней диагностики , профилактики сердечно-сосудистых осложнений за счет применения неинвазивных диагностических и терапевтических вмешательств. Методы исследования. Обследовано 76 пациентов: Были проведены исследования с целью выявления и стратификации поражения коронарных сосудов. Выполнены ЭХО КГ и ЭКГ ВР. Лабораторные исследования (биохимические маркеры углеводного, липидного обмена). Выполнено сплошное нерандомизированное ретроспективное исследование в 3х группах пациентов с различной степенью поражения коронарных сосудов. При этом установлено, что: 1. При возрастанием тяжести поражения сосудов сердца увеличивается частота выявления ППП и ППЖ 2. По данным ЭКГ ВР увеличивается длительность зубца Р и комплекса QRS. 3. Изменяется конфигурация сердца при усугублении поражения коронарных сосудов (от концентрического ремоделирования до эксцентрической гипертрофии). 4. Достоверно снижается фракция выброса левого желудочка и удлиняется интервал QT. Выводы 1. Электрофизиологическое и морфологическое изменения структуры миокарда взаимосвязаны. 2. Данные неинвазивных методов исследования можно учитывать при оценке тяжести поражения сердца.

Научный руководитель:

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики факультетской терапии СПбГУ Воловникова В.А. « 25 » мая 2020 г.

ANNOTATION Graduation qualification work Burtseva Olga Mikhailovna Topic: “Features of electrophysiological myocardial remodeling in patients with coronary heart disease”. Supervisor Ph.D., Associate Professor, Department of Faculty Therapy, Ph.D. Volovnikova Victoria Alexandrovna Relevance. At present, cardiovascular diseases play a leading role in the structure of mortality throughout the world and in Russia in particular. According to the data for 2019 in Russia, the number of deaths from cardiovascular diseases amounted to 140 per 100 thousand people, and is second only to cancer in terms of number. Moreover, the first place among all causes of death is occupied by circulatory system diseases, most of which are coronary heart disease and its complications. Purpose of the study. To study the indicators of the structural and functional state of the myocardium in patients with coronary heart disease, depending on the degree of atherosclerotic lesions of the coronary vessels in order to improve early diagnosis, prevention of cardiovascular complications through the use of non-invasive diagnostic and therapeutic interventions. Research Methods. 76 patients were examined: Studies have been conducted to identify and stratify coronary artery disease. Performed ECHO KG and ECG BP. Laboratory studies (biochemical markers of carbohydrate, lipid metabolism). A continuous nonrandomized retrospective study was performed in 3 groups of patients with varying degrees of coronary artery disease. It was found that: 1. With increasing severity of damage to the blood vessels of the heart, the frequency of detection of SPP and PCP increases 2. According to BP ECG, the duration of the P wave and the QRS complex increases. 3. The configuration of the heart changes with the aggravation of coronary artery disease (from concentric remodeling to eccentric hypertrophy). 4. The ejection fraction of the left ventricle significantly decreases and the QT interval lengthens. findings 1. Electrophysiological and morphological changes in the structure of the myocardium are interconnected. 2. The data of non-invasive research methods can be taken into account when assessing the severity of heart damage.

Scientific adviser:

Ph.D., associate professor of the department of propaedeutics Faculty Therapy, St. Petersburg State University Volovnikova V.A. May 25, 2020