The assessment of population cancer risk factors in women with indications for assisted reproductive technologies

Abstract

Анализ факторов риска развития злокачественных новообразований показывает, что существует пять основных причин: употребление табака и алкоголя, нездоровое питание, отсутствие физической активности, некоторые хронические инфекции. Также среди всех факторов риска возникновения онкологических заболеваний у женщин выделяют их репродуктивный статус. Несмотря на всевозрастающие потребности женщин в лечении бесплодия и рост частоты случаев развития злокачественных новообразований в большинстве западных стран отсутствует единое мнение относительно того, что контролируемая овариальная стимуляция повышает частоту случаев развития онкологических заболеваний как независимый фактор риска. Цель исследования. Оценить популяционные факторы риска развития злокачественных новообразований у пациенток с показаниями к вспомогательным репродуктивным технологиям. Материал и методы. Исследование проведено на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России. Группу исследования составили 200 женщин репродуктивного возраста от 26 до 45 лет (М=33,6±4,1) с установленным диагнозом первичное женское бесплодие. Методы исследования: анамнестический и статистический. Результаты исследования. Установлено, что в группе женщин с первичным бесплодием употребляли табак 14,7% женщин, что соответствует доле курящих в женской популяции России (21,7%) (р˃0,1). В исследованной группе женщин с первичным бесплодием частота ожирения составляет 22% и статистически достоверно не отличается от женской популяции России (30,8%) (р˃0,1). В группе женщин с первичным бесплодием хронический вирусный гепатит В встречался у 2,5%, хронический вирусный гепатит С у 3,5%, что в разы выше, чем в популяционной группе (гепатитом В инфицировано 0,009% населения, а гепатитом С 0,033%) (р≤0,01). В группе женщин с первичным бесплодием онкологические заболевания в анамнезе у ближайших родственников выявлены у 14% женщин. Наиболее часто встречались: рак легких, колоректальный рак, рак молочной железы и рак шейки матки. Сочетание нескольких факторов риска (курение, ожирение, хронический вирусный гепатит В и С, наличие онкологических заболеваний в анамнезе у ближайших родственников) встречалось у 6,5% женщин из группы исследования. Данный факт существенно повышает риск развития злокачественных опухолей у женщин с первичным бесплодием. Заключение. В группе 200 женщин с первичным бесплодием выявлены и проанализированы основные факторы риска развития злокачественных опухолей: употребление табака, ожирение и наличие хронических вирусных гепатитов В и С. Реализация репродуктивной функции, в том числе с использованием программ вспомогательных репродуктивных технологий, может снижать риск возникновения ряда злокачественных опухолей.

Analysis of risk factors for cancer shows that there are five main reasons: tobacco and alcohol use, unhealthy diet, lack of physical activity, and some chronic infections. Among all the risk factors for cancer in women, their reproductive status is distinguished. Despite the ever-increasing needs of women in the treatment of infertility and the increasing incidence of cancer in most Western countries, there is no consensus that controlled ovarian stimulation increases the incidence of cancer as an independent risk factor. Purpose of the study. To assess population risk factors for the development of cancer in patients with indications for assisted reproductive technologies. Material and methods. The study was conducted on the basis of the Almazov National Medical Research Center. The study group consisted of 200 women of reproductive age from 26 to 45 years (M = 33.6 ± 4.1) with a diagnosis of primary female infertility. Research methods: anamnestic and statistical. The results of the study. It was found that in the group of women with primary infertility, 14.7% of women used tobacco, which corresponds to the percentage of smokers in the female population of Russia (21.7%) (p˃0.1). In the studied group of women with primary infertility, the obesity rate is 22% and does not statistically significantly differ from the female population of Russia (30.8%) (p˃0.1). In the group of women with primary infertility, chronic viral hepatitis B was found in 2.5%, chronic viral hepatitis C in 3.5%, which is several times higher than in the population group (hepatitis B infected 0.009% of the population, and hepatitis C 0.033%) (p≤0.01). In the group of women with primary infertility, a history of oncological diseases in the immediate family was detected in 14% of women. The most common: lung cancer, colorectal cancer, breast cancer and cervical cancer. The combination of several risk factors (smoking, obesity, chronic viral hepatitis B and C, the history of oncological diseases in the immediate family) was found in 6.5% of women in the study group. This fact significantly increases the risk of developing cancer in women with primary infertility. Conclusion In a group of 200 women with primary infertility, the main risk factors for the development of cancer were identified and analyzed: tobacco use, obesity and the presence of chronic viral hepatitis B and C. Implementation of reproductive function, including using assisted reproductive technology programs, can reduce the risk of a number of cancer.