Comparative characteristic of analogue and digital radiography for examination of thoracic organs in urgent patients

Abstract

В современном мире процесс перехода в цифровую эру продолжается уже не первое десятилетие. Медицина не отстает от других отраслей и активно развивается в этой сфере. Однако еще можно встретить больницы в различных субъектах Российской Федерации, где присутствует такой метод диагностики как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, а для проведения рентгенологического исследования все еще используются аналоговые рентгеновские аппараты. Переход на цифровые технологии нередко проходит болезненно, в силу непонимания и незнания возможностей метода, его преимуществ перед аналоговой технологией. Целью данной работы является проведение сравнительного анализа цифровой и аналоговой рентгенографии по ряду признаков, таких как: скорость и полнота проведения исследования неотложных больных и пострадавших, время получения готового к анализу изображения, стоимость получения цифрового и аналогового изображения, сравнительная лучевая нагрузка на пациента, особенности анализа аналоговых изображений и возможности постпроцессорной обработки цифровых снимков, подготовка протокола исследования и заключения по результатам цифрового и аналогового исследования. Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи: 1. Изучить доступную литературу по теме исследования. 2. Провести хронометраж получения готового цифрового и аналогового изображения. 3. Провести сравнительный анализ стоимости получения аналогового и цифрового изображения. 4. Провести сравнительный анализ лучевой нагрузки на пациента при проведении аналоговой и цифровой рентгенографии. 5. Проанализировать возможности постпроцессорной обработки цифровых изображений и ее значение в повышении диагностической эффективности исследования. 6. Обобщить полученные результаты, проанализировать и разработать соответствующие рекомендации. Материалы и методы: В ходе выполнения работы была проанализирована выборка пациентов, которым выполнялась цифровая и аналоговая рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции в условиях реанимации палатными аппаратами. Всего за время сбора данных было выполнено 47 цифровых рентгенографических исследований и 28 аналоговых рентгенограмм. Каждая процедура оценивалась по описанных выше параметрам. Статистическая обработка данных проводилась по критерию Манна-Уитни. Выводы: 1. Выполнение цифровой рентгенографии от поступления больного до момента получения готового изображения статистически значимо быстрее выполнения аналоговой рентгенограммы (453 сек и 565 сек соответственно) и позволяет увеличить количество проведенных исследований на 25% в день. 2.Цифровая рентгенография в 44 раза более экономически выгодный метод исследований по сравнению с аналоговой. Из расчета на одного пациента проведение цифрового снимка стоит 1,3 рубля, а получение аналогового изображения - 57,8 рублей. 3.Лучевая нагрузка, получаемая пациентом, при проведении цифровой рентгенографии меньше, чем при аналоговых исследованиях. 4.Постпроцессорная обработка и анализ цифровых изображений занимает больше времени, чем просмотр аналоговых рентгенограмм, однако, повышает диагностическую отдачу и эффективность исследования. 5.Интеграция цифровых рентгеновских аппаратов в радиологической сети и создание электронного архива облегчает доступ к информации, повышает качество диагностики за счет оценки динамики патологического процесса

In the modern world process of transition to a digital era continues not the first decade. The medicine does not lag behind other industries and actively develops in this sphere. However still it is possible to meet hospitals in various territorial subjects of the Russian Federation where there is such diagnostic method as computed tomography or magnetic resonance imaging, and for carrying out X-ray inspection analog X-ray apparatus are still used. Transition to digital technologies quite often is painful, owing to misunderstanding and ignorance of opportunities of a method, its advantages before analog technology. The purpose of this work is carrying out comparative analysis of a digital and analog X-ray analysis on a number of signs, such as: speed and completeness of carrying out a research of urgent patients and victims, time of obtaining the image, ready to the analysis, cost of obtaining the digital and analog image, comparative beam load of the patient, features of the analysis of analog images and possibilities of post-processor processing of digital pictures, preparation of the protocol of a research and the conclusion by results of a digital and analog research. For the achievement of a goal the following tasks were defined: 1. To study available literature on a research subject. 2. To carry out the timing of obtaining the ready digital and analog image. 3. To carry out the comparative analysis of the cost of obtaining the analog and digital image. 4. To carry out the comparative analysis of beam load of the patient when carrying out an analog and digital X-ray analysis. 5. To analyze the possibilities of post-processor processing of digital images and its value in an increase in diagnostic efficiency of research. 6. To generalize the received results, to analyze and develop the corresponding recommendations. Materials and methods: In the course of work selection of patients to whom the digital and analog X-ray analysis of bodies of the thorax in a direct projection in the conditions of resuscitation was carried out by ward devices were analyzed. In total, during data collection 47 digital radiographic pieces of research and 28 analog roentgenograms were executed. Each procedure was estimated on described to higher than the parameters. Statistical data processing was carried out by Mann-Whitney's criterion. Conclusions: 1.Performance of a digital X-ray analysis from the arrival of the patient until obtaining the ready image is statistically significant quicker than the implementation of the analog roentgenogram (453 sec. and 565 sec. respectively) and allows to increase the number of the conducted researches by 25% a day. 2.Digital X-ray analysis by 44 times more economic method of researches in comparison with analog. At the rate on one patient carrying out the digital picture costs 1.3 rubles, and obtaining the analog image - 57.8 rubles. 3.The beam loading received by the patient when carrying out a digital X-ray analysis is less than at analog researches. 4.Post-processor processing and the analysis of digital images takes more time than the viewing of analog roentgenograms, however, increases diagnostic return and efficiency of research. 5.Integration of digital X-ray apparatus in radiological network and creation of electronic archive facilitates access to information, increases the quality of diagnostics at the expense of assessment of dynamics of the pathological process