Clinical significance of hyperhomocysteinemia in patients with abdominal obesity

Abstract

Абдоминальное ожирение (АО) является центральным компонентом метаболического синдрома (МС) и важнейшим фактором риска сердечно-сосудистой патологии. В последние годы накапливаются данные о роли дополнительных кардиоваскулярных факторов риска, взаимосвязь которых с АО и МС не вполне ясна. К их числу относится гипергомоцистеинемия (ГГЦ). Цель исследования. Настоящее исследование было проведено с целью оценить распространённость ГГЦ при АО и взаимосвязь уровня гомоцистеина (ГЦ) с различными клинико-лабораторными показателями. Пациенты и методы. Обследованы 119 пациентов с АО по критериям IDF и 51 пациент без АО (группа контроля, сопоставимая по половому составу). Помимо стандартных показателей, оценивался сывороточный уровень ГЦ. Статистический анализ производился с использованием критерия χ2 и коэффициента корреляции Пирсона (r) и Спирмена (rs). Результаты. Повышение ГЦ выявлено у 30,5% пациентов с АО и 15,6% - без АО (p=0,044). В обеих группах ГГЦ чаще наблюдалась у мужчин, чем у женщин (40,3% vs. 17,7% и 25,0% vs. 4,4%, соответственно). Среди пациентов с АО уровень ГЦ был взаимосвязан смассой тела (r=0,279, p=0,002), с концентрацией мочевой кислоты (r=0,345, р=0,001), с уровнем креатинина (r=0,239, р=0,009), ИММЛЖ (r=0,388, р=0,006) и в то же время не коррелировал с возрастом, ИМТ и СКФ. У женщин уровень ГЦ коррелировал с ИМТ (r=0,348, р=0,002), cконцентрацией мочевой кислоты (r=0,422, р=0,001), ИММЛЖ (r=0,388, р=0,006). Отрицательная корреляция уровня гомоцистеина у женщин с СКФ (r=-0,246, р=0,035). В подгруппе мужчин были обнаружены взаимосвязи только с уровнями ЛПОНП (rs=0,344, р=0,005) и ГСПГ (rs=0,295, р=0,006) Результаты исследования свидетельствуют о том, что ГГЦ является распространённым метаболическим нарушением, выявляемым более чем у 30% пациентов с АО. Полученные данные позволяют предполагать наличие существенных половых различий, касающихся факторов риска и роли ГГЦ в комплексе метаболических расстройств, ассоциированных с АО.

Abdominal obesity (AO) is the central component of metabolic syndrome (MS) and the most important cardiovascular risk factor. Recently, some new cardiovascular risk factors, including hyperhomocysteinemia, have been discovered. The data on their interrelationships with AO and MS remain controversial. The aim of the study was to evaluate prevalence of hyperhomocysteinemia and clinical correlates of serum homocysteine level in patients with abdominal obesity. Materials and methods 119 patients with AO (in accordance with IDF criteria) and 51 patients without AO were included in this study. In addition to routine tests, serum level of homocysteine was assessed. Statistical analysis was conducted using χ-square criterion, Pearson (r) and Spearmen (rs) correlation coefficients. Results Elevated level of homocysteine was found in 30.5% patients with AO and 15.7% patients without AO (p=0.044). In both groups hyperhomocysteinemia was more prevalent in men than in women (40.3% vs 17.7% and 25.0% vs 4.4%, respectively). Among patients with AO, homocysteine level was correlated with body mass (r=0.279, p=0.002), serum level of uric acid (r=0.345, р=0.001), creatinine level (r=0.239, р=0.009), and left ventricular mass index (r=0.388, р=0.006). Meanwhile, it had no interconnections with age, body mass index (BMI) and glomerular filtration rate (GFR). Among women, homocysteine level was correlated with BMI (r=0.348, р=0.002), serum level of uric acid (r=0.422, р=0.001), left ventricular mass index (r=0.388, р=0.006), and GFR (r=-0.246, р=0.035). In the subgroup of men, correlations with VLDL (rs=0.344, p=0.005) and sex hormone-binding globuline (rs=0.295, p=0.006) were found. The results of the study suggest that hyperhomocysteinemia is a common metabolic disorder, which could be detected in more than 30% patients with AO. The obtained data show significant differences between men and women in terms of clinical and laboratory parameters associated with serum level of homocysteine.