Herpes zoster clinical features in HIV-infected patients

Abstract

Вирус Herpes Zoster (HZV; Human herpesvirus 3) относится к семейству Герпесвирусов. Он вызывает развитие ветряной оспы, после чего персистирует в чувствительных ганглиях. Значительно позже перенесённой ветряной оспы может произойти реактивация вируса у лиц с иммуносупрессией или у лиц старшего возраста. Реактивация вируса чаще всего проявляется высыпаниями и болевыми ощущениями в пределах поражённых дерматомах. В ряде исследований было отмечено, что течение опоясывающего герпеса у ВИЧ-инфицированных может иметь некоторые отличия от ВИЧ-отрицательных пациентов. Целью данного исследования было охарактеризовать течение опоясывающего герпеса у лиц с ВИЧ-инфекцией в сравнении с не инфицированными ВИЧ пациентами. Были проанализированы 37 историй болезни ВИЧ-инфицированных и 300 историй болезней ВИЧ-отрицательных пациентов, госпитализированных в КИБ им. В. П. Боткина в 2016 году. В исследование были включены пациенты с заключительным диагнозом опоясывающий герпес. У ВИЧ-положительных пациентов чаще (27%), чем у ВИЧ-отрицательных больных (14%), поражались шейные дерматомы. Осложнения течения опоясывающего герпеса в группе ВИЧ-инфицированных пациентов встречались чаще (24%), чем у больных без ВИЧ-инфекции (12%). Корреляции между наличием ВИЧ-инфекции и выраженности болевого синдрома при опоясывающем герпесе выявлено не было. Достоверной разницы в развитии постгерпетической нейропатии, присоединении вторичной инфекции и других отличий в течении заболевания отмечено не было.

Herpes Zoster virus (HZV; Human herpesvirus 3) is a member of the human herpesvirus family. It causes childhood chickenpox (varicella) and then becomes latent in sensory ganglia. Years later it may reactivate in immunocompromised or eldery persons to produce shingles mostly with localized dermatomal involvement. Some reports indicate that there might be differences in clinical features of herpes zoster in HIV infected patients. The objective of this study is to compare the clinical spectrum of Herpes Zoster in HIV-infected versus non-HIV infected patients. 37 cases of Herpes Zoster in HIV-infected persons and 300 cases of non-HIV infected patients admitted to Clinical Infectious Disease Hospital in 2016 were analyzed. The study population included all the patients with a clinical diagnosis of Herpes Zoster. HIV-infected persons had cervical dermatomes involved more commonly, than non-HIV infected ones (27% versus 14%). Herpes Zoster complications in HIV-positive patients occurred more often, than in HIV-negative patients (24% versus 12%). No correlation between patients’ HIV-status and the severity of zoster-associated pain was found. There were no statistically significant differences in the incidence of post-herpetic neuralgia, bacterial super-infection and other clinical features.