Risk factor analysis of osteoporosis and comorbidity in patients with low-energy fractures

Abstract

Введение: Эта работа посвящена проблеме остеопороза в нашей стране. Остеопороз является широко распространенной проблемой общественного здравоохранения в связи с переломами, связанными с остеопорозом, которые сопровождаются снижением качества жизни, повышенной заболеваемостью и смертностью. Тем не менее, при выявлении групп риска по остеопорозу, ранняя диагностика и соответствующая терапия этого заболевания помогут снизить количество низкоэнергетических переломов. Цель исследования: изучить охват больных с низкоэнергетическими переломами диагностикой и терапией остеопороза, выявить факторы риска остеопороза и сопутствующие заболевания больных, госпитализированных в травматологическое отделение в связи с новым переломом. Материалы и методы: В исследование включен 101 больной (77 женщин) с переломами различной локализации. Средний возраст составил 63,7±17,1 лет. Больные были опрошены на наличие факторов риска и обследований по поводу остеопороза, сопутствующих заболеваний, наличия переломов в прошлом. Результаты: 65 женщин (64,8%) находятся в постменопаузальном периоде. 32 пациента из 101 (31,6%) перенесли ранее как минимум один низкоэнергетический перелом. Из них пятеро больных (15,6%) были направлены на остеоденситометрию. Всего 11 больных (10,8%) ранее проходили остеоденситометрию, у семерых из них был выявлен остеопороз, у троих – остеопения. Из 12 пациентов с выявленным остеопорозом 4 (33,3%) не получали терапии. Всего 20 больных (19,8%) курили на момент поступления, 29 человек (28,7%) курили в прошлом. Средняя продолжительность курения составляла 20,6±17,7 лет.13 пациентов (12,9%) страдают алкоголизмом.8 больных (7,9%) принимали длительно кортикостероиды.25 больных (24,7%) имели спонтанные падения за год предшествовавший перелому. Большая часть больных имела сопутствующие заболевания. У 31 больного (30,6%) диагностирована ишемическая болезнь сердца, у 54 больных (53,4%) - гипертоническая болезнь, у 18 человек (17,8%) - хроническая сердечная недостаточность. 7 больных (6,9%) страдали хронической почечной недостаточностью, но лечение гемодиализом не получали. У 18 больных (17,8%) диагностирована хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Заключение: Больные с низкоэнергетическими переломами не проходят необходимое обследование и не получают адекватную терапию. Больные с факторами риска недостаточно часто направляются на обследование. Пациенты, поступающие в экстренном порядке в связи с низкоэнергетическими переломами, демонстрируют высокую частоту наличия сопутствующих заболеваний.

Introduction: This article is devoted to the problem of osteoporosis in our country. Osteoporosis is a highly prevalent public health problem with osteoporosis-related fractures that account for high morbidity and mortality. Nevertheless, looking for risk groups of osteoporosis, earlier detecting and appropriate therapy of this disease will help to lower the number of low-energy fractures. Aim: To assesы of osteoporosis risk factors and the level of anti-osteoporotic treatment, and osteoporosis detection coverage in patients suffering from low-energy fractures. Methods: The study group included 101 patients (77 women) with new low-energy fractures admitted to the Injury Treatment and Orthopedics Center of St. George Hospital, Saint-Petersburg, Russia. The average age of patients was 63.7±7.1 years. Results: 65 women (64.8%) are in the postmenopausal period. 32 patients out of 101 (31.6%) had suffered at least one low-energy fracture. Of these, five patients (15.6%) were referred to osteodensitometry. Only 11 patients (10.8%) had previously undergone osteodensitometry, seven of them had osteoporosis, and three had osteopenia. Out of 12 patients with osteoporosis, 4 (33.3%) did not receive therapy. Only 20 patients (19.8%) smoked at the time of admission, 29 people (28.7%) smoked in the past. The average smoking duration was 20.6 ± 17.7 let.13 patients (12.9%) suffering alkogolizmom.8 patients (7.9%) took long kortikosteroidy.25 patients (24.7%) had a spontaneous fall of the year preceding the fracture. Most of the patients had concomitant diseases. Coronary heart disease was diagnosed in 31 patients (30.6%), hypertension in 54 patients (53.4%), chronic heart failure in 18 patients (17.8%). 7 patients (6.9%) suffered chronic renal failure, but did not receive hemodialysis treatment. In 18 patients (17.8%), chronic cerebral circulatory insufficiency was diagnosed. Conclusion: Patients with low-energy fractures were not examined properly and did not receive appropriate therapy before the fracture. Moreover, patients demonstrated significant comorbidity that complicated their further therapy and rehabilitation.