A gender assessment of leptin level in patients with overweight and metabolic disorders

Abstract

Введение.Oжирение является серьезной проблемой здравоохранения во всех странах из-за его распространения и развития существенных последствий для здоровья. В патогенезе ожирения существенное значение отводится гормону лептину. В последнее время у лептина были обнаружены многочисленные эффекты на различные органы и системы. Уровень лептина неодинаков у мужчин и женщин, в связи с чем можно предположить, что некоторые различия в метаболических нарушениях у мужчин и женщин с избыточной массой тела могут быть связаны с особенностями лептиновой регуляции. У большинства лиц с ожирением имеется повышенный уровень лептина в крови и лептинорезистентность, причины которой до конца не изучены. Цель исследования. Оценить уровень лептина у женщин и у мужчин с избыточной массой тела и метаболическими нарушениями. Материалы и методы. Работа выполнена на основе ретроспективного анализа данных 178 пациентов, проходивших плановое профилактическое обследование. Пациенты были разделены по полу и по массе тела, на 4 группы. Среди них было 86 женщин, в том числе 50 с избыточной массой тела и 36 с нормальной массой тела, а также 92 мужчин, в том числе 71 с избыточной массой тела и 21 с нормальной массой тела. Исследование включало изучение клинико-анамнестических данных, показателей биохимического анализа крови, гормонального статуса, расчет индекса висцерального ожирения. Для статистического анализа использовались методы описательной статистики, t-критерий Стьюдента, критерий хи-квадрат и коэффициент корреляции Спирмена (rs). Результаты. Средний сывороточный уровень лептина составил: у женщин с избыточной и нормальной массой тела 18,7±12,2 и - 7,8±5,4 нг/мл, соответственно (p<0,0001), у мужчин с избыточной и нормальной массой тела - 6,6±4,3 и 2,7±2,6 нг/мл, соответственно (р=0,104). Была выявлена статистически значимая взаимосвязь уровня лептина с уровнями мочевой кислоты (r=-0,19, p=0,018), креатинина (r=-0,34, p=0,001) и инсулина (r=0,24, p=0,002), однако при исключении влияния пола и массы тела сохраняла статистическую значимость только взаимосвязь сывороточных концентраций лептина и инсулина. Как у женщин, так и у мужчин обнаружена умеренная прямая корреляционная связь между уровнями лептина и холестерина ЛПОНП (r=0,33, p=0,001). Заключение. В ходе проведенной работы были получены данные, характеризующие метаболические нарушения и их взаимосвязь с сывороточным уровнем лептина у мужчин и женщин. Результаты свидетельствуют о целесообразности проведения дальнейших исследований для определения дифференцированных критериев и терапевтических подходов с учетом пола и гормонального статуса для пациентов с избыточной массой тела.Introduction. Obesity is a serious public health problem in all countries because of its prevalence and the development of significant health consequences. The hormone leptin plays a significant role in the pathogenesis of obesity. Recently, numerous effects on various organs and systems have been found in leptin. The level of leptin differs between men and women, suggesting that some of the differences in metabolic disturbances in overweight men and women may be related to features of leptin regulation. Most obese individuals have elevated blood leptin levels and leptin resistance, the causes of which are not fully understood. The purpose of the study. To assess the level of leptin in overweight women and men with metabolic disorders. Research methods and materials. The study was based on a retrospective analysis of the data of 178 patients who underwent a routine preventive examination. The patients were divided by sex and body weight into four groups. There were 86 women, including 50 with excess body mass and 36 with normal body weight, and 92 men, including 71 with excess body mass and 21 with normal body weight. The study included clinical and anamnestic data, blood biochemical analysis, hormonal status, and calculation of the visceral obesity index. Methods of descriptive statistics, Student's t-test, chi-squared method and Spearman correlation coefficient (rs) were used for statistical analysis. Results. Mean serum leptin levels were: in women with excess and normal body weight, 18.7±12.2 and - 7.8±5.4 ng/mL, respectively (p<0.0001); in men with excess and normal body weight, - 6.6±4.3 and 2.7±2.6 ng/mL, respectively (p=0.104). There was a statistically significant relationship between leptin levels and uric acid levels (r=-0.19, p=0.018), creatinine (r=-0.34, p=0.001) and insulin (r=0.24, p=0.002), but only the relationship between serum leptin and insulin concentrations remained statistically significant when sex and body weight were excluded. Both women and men showed a moderate direct correlation between the levels of leptin and VLDL cholesterol (r=0.33, p=0.001). Conclusion. The data characterizing metabolic disorders and their interrelation with serum leptin levels in men and women have been obtained during this study. The results suggest that further studies are advisable to determine differentiated criteria and therapeutic approaches taking into account sex and hormonal status for overweight patients.