The clinical and morphological characteristics of folliculitis decalvans

Abstract

Декальвирующий фолликулит является формой первичной рубцовой алопеции и характеризуется разрушением волосяных фолликулов с последующим фиброзом. Для декальвирующего фолликулита характерно прогрессирующие течение, с формированием очагов алопеции с папулами, пустулами, корками по периферии, пучковым фолликулитом, образованием рубца. В последние годы появляются указания на двухфазное течение декальвирующего фолликулита с преобладанием пустул, корок и пучкового фолликулита на начальных этапах, и перифолликулярной эритемы, шелушений по типу муфт и рубцевания на более поздних этапах. Некоторые авторы трактуют такие особенности как проявления «единого клинического спектра декальвирующий фолликулит – лишай плоский фолликулярный». Кроме того, хотя заболевание относится к нейтрофильным вариантам первичных рубцовых алопеций, состав инфильтрата может меняться. Целью исследования было изучение декальвирующего фолликулита в аспекте этих особенностей. Исследование проводилось в СПб ГБУЗ «Городской КВД». По результатам анализа клинических данных были выделены паттерны течения декальвирующего фолликулита. В дальнейшем производилась оценка данных анамнеза, клинических проявлений, дерматоскопических и гистологических характеристик в разделенных по паттернам течения декальвирующего фолликулита группах. Это позволило сравнить частоту тех или иных проявлений болезни и успешность применяемой терапии в отношении конкретных симптомов в зависимости от характера течения. Получение данных, таких как особенности анамнеза, клинические, дерматоскопические и гистологические признаки, характерных для разных паттернов течения декальвирующего фолликулита, может оказаться полезным для разработки или усовершенствования критериев диагностики, тяжести течения и эффективности лечения, а также критериев для определения прогноза болезни.Folliculitis decalvans is a form of primary scar alopecia and is characterized by the destruction of hair follicles followed by fibrosis. Folliculitis decalvans is characterized by progressive course, with the formation of foci of alopecia with papules, pustules, crusts on the periphery, tufted folliculitis, scar formation. In recent years, there have been indications of a two-phase course of Folliculitis decalvans with a predominance of pustules, crusts and tufted folliculitis at the initial stages, and perifollicular erythema, peeling by the type of couplings and scarring at later stages. Some authors interpret such features as manifestations of "a single clinical spectrum of Folliculitis decalvans – lichen planus follicularis". In addition, although the disease refers to neutrophilic variants of primary scar alopecia, the composition of the infiltrate may vary. The aim of the study was to study the Folliculitis decalvans in the aspect of these features. The study was conducted in St. Petersburg GBUZ "City KVD". According to the results of the analysis of clinical data, the patterns of the course of Folliculitis decalvans were identified. In the future, anamnesis data, clinical manifestations, dermatoscopic and histological characteristics were evaluated in groups divided according to the patterns of the course of Folliculitis decalvans. This made it possible to compare the frequency of certain manifestations of the disease and the success of the therapy used in relation to specific symptoms, depending on the nature of the course. Obtaining data, such as the features of anamnesis, clinical, dermatoscopic and histological signs characteristic of different patterns of the course of Folliculitis decalvans, may be useful for developing or improving diagnostic criteria, severity of the course and effectiveness of treatment, as well as criteria for determining the prognosis of the disease.