Morphological features of placenta in pregnant women with bronchial asthma

Abstract

ФГОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии Аннотация дипломной работы на тему «Морфологические особенности состояния плаценты у женщин с бронхиальной астмой» студентки 608 группы Шпак Анны Аркадьевны Научный руководитель: д.м.н. проф. Аржанова Ольга Николаевна

Научно-исследовательская работа на тему «Морфологические особенности состояния плаценты у женщин с бронхиальной астмой» проведена на базе НИИ АГи Р им. Д.О. Отта. Актуальность темы обусловлена тем, что бронхиальная астма занимает лидирующее место в структуре заболеваний органов дыхания у беременных женщин. В ряде исследований, посвященных изучению влияния бронхиальной астмы на течение беременности, было показано, что женщины, страдающие бронхиальной астмой имеют более высокий риск развития осложнений беременности, в частности - токсикоза беременных, гестоза , хронической плацентарной недостаточности угрозы прерывания беременности. Так же было отмечено, что наличие у матери бронхиальной астмы часто ведет к рождению детей с гипотрофией, асфиксией и неврологическими нарушениям. Большую часть этих осложнений можно связать с нарушением функции фетоплацентарного барьера, которое, в свою очередь, является результатом морфологических нарушений в плаценте. Был проведен ретроспективный анализ 58 историй родов женщин, страдающих бронхиальной астмой. В ходе исследования было сформировано 3 группы, в зависимости от степени тяжести течения заболевания. В группу контроля было отобрано 25 историй родов женщин, не страдающих соматическими заболеваниями. В исследованных группах были проанализированы частота развития хронической плацентарной недостаточности во время беременности, проанализированы данные гистологического и иммуноморфологического исследования образцов плацент. оценивались показатели содержания фибриноида в межворсинчатом и субарахноидальном пространстве; характер экспрессии С3-фракции комплимента, фибриногена, IgA, IgG, IgM, IL-4, IL-6. Результаты проведенного исследования показали, что у пациенток с тяжелым течение бронхиальной астмой частота обнаружения патологических иммунных комплексов была наибольшей- в 100% наблюдений как в центральной части плаценты, так и на ее периферии. Также во всех образцах плаценты женщин с тяжелым течением бронхиальной астмы были обнаружены фибриноген, Ig A и Ig G. Ig M выявлялся во всех группах в небольшом проценте случаев. В образцах плаценты женщин с бронхиальной астмой в местах отложения патологических иммунных комплексов выявлены провоспалительный цитокин IL-6 и противовоспалительный цитокин IL-4. Содержание противовоспалительного цитокина IL-10 было наименьшем . В ходе гистологического исследования в образцах плаценты женщин с тяжёлым течением бронхиальной астмы в 78% наблюдалось массивное отложения фибриноида межворсинчатом и субарахноидальном пространствах, при БАСТ оно было умеренным в 76% и в группе с БАЛТ и контроле было минимальным в 71% и 85% соответственно.Saint Petersburg state University Department of obstetrics, gynecology and Reproductology Abstract of the thesis on "Morphological features of the placenta status in women with asthma" 608 student group Shpak Anna Supervisor: prof M. D. Arzhanova Olga

Research work on "Morphological features of placental status in women with asthma," conducted on the basis of scientific research institute Obstetrics Gynecology and Reproductive name D.O. Ott. Relevance of the topic due to the fact that asthma is a leader in the structure of the respiratory disease in pregnant women. In a number of studies examining the impact of asthma on pregnancy, it has been shown that women who suffer from asthma have a higher risk of pregnancy complications, in particular - toxicosis pregnant, preeclampsia, chronic placental insufficiency of threatened abortion. It was also noted that the presence of bronchial asthma mother often leads to the birth of children with malnutrition, asphyxia and neurological disorders. Most of these complications can be associated with impaired fetoplacental barrier function, which, in turn, is the result of morphological violations in the placenta. It was carried out a retrospective analysis of 58 stories of women giving birth, suffering from bronchial asthma. The study group was formed by three, depending on the severity of the disease. The control group was selected 25 stories of women giving birth is not suffering from physical illnesses. The groups studied the incidence of chronic placental insufficiency were analyzed during pregnancy, analyzes data and histological studies immunomorphological placenta samples. We evaluate the performance fibrinoid content intervillous and subarachnoid space; expression pattern compliment C3 fraction, fibrinogen, IgA, IgG, IgM, IL-4, IL-6. Results of the study showed that in patients with severe asthma detection rate of pathological immune complexes was most- in 100% of cases in the central part of the placenta, and on its periphery. Also, in all placental samples of women with severe asthma have been found fibrinogen, Ig A and Ig G. Ig M was detected in all groups in a small percentage of cases in asthmatic placenta samples of women in areas of pathological deposition of immune complexes revealed proinflammatory cytokine IL-6 and anti-inflammatory cytokine IL-4. The content of the anti-inflammatory cytokine IL-10 was the smallest. During the histological examination in the placenta of women with severe course of bronchial asthma samples in 78% there was a massive deposits of fibrinoid intervillous and subarachnoid spaces at BAMC it was moderate in 76% and in the group with the BALC and control was minimal in 71% and 85%, respectively.