Clinical and microbiological evaluation of effectiveness of plaque removal methods in treatment of chronic generalized parodontitis

Abstract

Удаление зубной бляшки является базовой процедурой пародонтальной терапии и профилактики заболеваний пародонта. До сих пор не существует четких рекомендаций, указывающих на наиболее эффективный метод удаления зубных отложений в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Важность дальнейшего изучения эффективности различных методов удаления зубного налета и их влияния на качественный состав микробиоты пародонтальных карманов послужили основанием для проведения данного исследования. Цель исследования: клинико-микробиологическая оценка эффективности методов профессиональной гигиены полости рта в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести. Было обследовано 34 пациента в возрасте от 36 до 63 лет. Проведено клиническое стоматологическое обследование пациентов с комплексной оценкой состояния тканей пародонта. Проведен анализ ортопантомограмм пациентов. Выполнен забор микробиологического содержимого пародонтальных карманов с последующим ПЦР-скринингом на пародонтопатогены Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tanerella forsythia, Prevotella intermedia. С увеличением степени тяжести регистрировали возрастающую динамику частоты обнаружения T. denticola (91%), P. gingivalis (91%) и T. forsythia (91%). Объективные данные гигиенических, пародонтологических индексов и клинических показателей доказывают, что использование ультразвукового скейлера, воздушно-абразивной системы Perio Flow в сочетании с порошком на основе глицина Air-Flow Perio и последующей полировки поверхности зубов вращающимися инструментами для удаления биопленки в комплексе профессиональной гигиены, приводит к достоверному снижению микробной обсемененности пародонтальных карманов у пациентов с различной степенью тяжести пародонтита, что было выявлено при помощи ПЦР-скрининга. Это позволяет рекомендовать данную методику в качестве эффективного средства профессиональной гигиены для профилактики и комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Plaque removal is the basic procedure of periodontal therapy and prevention of periodontal disease. Until now, there are no clear recommendations indicating the most effective method of removing dental plaque in the complex treatment of chronic generalized periodontitis. The importance of further study of the effectiveness of various methods of plaque removal and their impact on the quality of the microbiota of periodontal pockets served as the basis for this study. Objective: clinical and microbiological evaluation of the effectiveness of methods of professional oral hygiene in the complex treatment of patients with chronic generalized periodontitis of varying severity. 34 patients aged from 36 to 63 years were examined. A clinical dental examination of patients with a comprehensive assessment of the periodontal tissues. Orthopantomograms of patients were analyzed. Made the fence microbiological content of periodontal pockets with the subsequent PCR screening of the periodontopathogenic microorganisms Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tanerella forsythia, Prevotella intermedia. Increasing dynamics of detection frequency of T. denticola (91%), P. gingivalis (91%) and T. forsythia (91%) was recorded with increasing severity. Objective data of hygienic, periodontal indices and clinical indicators prove that the use of ultrasonic scaler, air-abrasive system Perio Flow in combination with a powder based on air-Flow Perio glycine and subsequent polishing of the tooth surface with rotating tools for removing biofilms in the complex of professional hygiene, leads to a significant decrease in microbial contamination of periodontal pockets in patients with varying degrees of severity of periodontitis, which was revealed by PCR screening. This allows us to recommend this technique as an effective means of professional hygiene for the prevention and treatment of inflammatory periodontal diseases.