Peculiarities of civil liability of medical organizations in the provision of paid medical services

Abstract

Целью работы является исследование специфики гражданско-правовой ответственности медицинских организаций при оказании платных медицинских услуг. Для достижения данной цели необходимо решить ряд вопросов: - изучить историю и правовую природу гражданско-правовой ответственности в медицинской сфере; - осветить актуальные практические и теоретические вопросы гражданско-правовой ответственности медицинских организаций; - проанализировать судебную практику, связанную с привлечением медицинских организаций к гражданско-правовой ответственности за причинение вреда; - изучить предложения по совершенствованию режима гражданско-правовой ответственности в данной сфере, встречающиеся в юридической доктрине, оценить их актуальность и целесообразность; - изложить свои взгляды на рассматриваемые проблемы. Структура работы определяется многогранностью института гражданско-правовой ответственности таких специфических субъектов, как медицинские организации, а также целью и задачами исследования, состоит из введения, двух глав и заключения. Исследование специфики гражданско-правовой ответственности медицинских организаций позволяет сделать следующие основные выводы: - Фактически ситуация в сфере медицины сложилась таким образом, что медицинская деятельность по большей части носит характер предпринимательской. При этом у лица, осуществляющего предпринимательскую деятельность, возникает два противоречащих друг другу интереса: получить прибыль и действовать в интересах пациента. Не вызывает сомнений важность доминирования последнего интереса. - Несмотря на существование нескольких систем здравоохранения, дифференциация режима ответственности медицинских организаций при оказании платных медицинских услуг в зависимости от формы собственности должна отсутствовать. В случае, если государственное и муниципальное учреждение оказывает медицинские услуги на возмездной (платной) основе, то ответственность за ненадлежащее исполнение обычно возникает при наличии вины, поскольку учреждение предпринимателем не является. Такой подход, на наш взгляд, содержит в себе опасность. Получается, что государственное учреждение здравоохранения обладает меньшими стимулами к оказанию платных услуг надлежащего качества, находится в более выгодном положении в сравнении с частной клиникой, поскольку вторую проще привлечь к ответственности. Существование особенностей, исключений для организаций, создаваемых государством, может привести к тому, что управление в них будет менее эффективно, а качество услуг может существенно отличаться в худшую сторону. Из этого можно сделать вывод, что привлечение к ответственности медицинских организаций как создаваемых государством, так и частным собственником при оказании платных медицинских услуг не должно ставить последние в менее выгодное положение, поэтому должно осуществляться на одинаковых условиях.

The purpose of the study is to investigate the specifics of civil liability of medical organizations in the provision of paid medical services. It is essential to accomplish the following objectives in order to achieve the posed aim: - to examine the history and legal nature of civil liability in the medical field; - to highlight actual practical and theoretical issues of civil liability of medical organizations; - to analyze the judicial practice associated with involving medical organizations in civil liability for causing harm; - to scrutinize proposals for improving the civil liability regime in this area contained in the legal doctrine and assess their relevance and feasibility; - to present views on the problems under consideration. The structure of the paper is determined by the versatility of the institution of civil liability of such specific subjects as medical organizations as well as the purpose and objectives of the study, consists of the introduction, two chapters and the conclusion. The study of the specifics of the civil liability of medical organizations draws the following main conclusions. - In fact, the situation in the medical field has developed in such a way that medical activity is for the most part entrepreneurial. At the same time a person doing business has two conflicting interests: to profit and act in the interests of the patient. There is no doubt that dominating the last interest is essential. - Despite the existence of several health care systems the differentiation of the liability regime of medical organizations in the provision of paid medical services depending on the form of ownership should be absent. In the event that the state and municipal institutions provide medical services on a paid basis the responsibility for improper execution usually arises from the presence of guilt since the establishment is not an entrepreneur. In our opinion such approach contains a danger. It turns out that the public health institution has less incentive to provide paid services of appropriate quality as well as it is in a better position than a private clinic since the second is easier to hold accountable. The existence of features, exceptions for organizations created by the state can lead to the fact that management in them will be less effective, and the quality of services can significantly differ for the worse. It can be concluded that the bringing to responsibility medical organizations created by the state as well as by the private owner in the provision of paid medical services should not put the latter in a less advantageous position and therefore should be carried out under the same conditions.