Clinical and organizational aspects of treating schizophrenia patients in an outpatient intensive psychiatric care department

Abstract

Проведен клинико-организационный анализ поступлений в отделение интенсивного оказания психиатрической помощи. На примере больных шизофренией выявлены основные направления и проблемы антипсихотической терапии. Наиболее характерными для изучаемого контингента являются проблемы комплаенса, неблагоприятно и длительно протекающие психические рас- стройства, конфликтные отношения с близкими, дефицит навыков самообслуживания и независимого проживания, социальные потери, нерешенные социально-правовые вопросы. Выявлено, что соответствие современным рекомендациям по комплексному полипрофессиональному подходу в отделении интенсивного оказания психиатрической помощи позволяет осуществлять психиатрическую помощь во внебольничных условиях пациентам с острой симптоматикой, требующей активной терапии и динамического наблюдения, при отсутствии показаний к обязательной госпитализации в психиатрический стационар. Такой подход можно считать альтернативой стационарному лечению, что позволяет улучшить социальное функционирование больных, показатели соблюдения режима терапии, сократить число и длительность последующих госпитализаций, а следовательно достичь хороших уровней клинической и экономической эффективности лечения шизофрении.

The clinico-organizational analysis of the receipts to the intensive care unit Psychiatric care. On the example of patients with schizophrenia, the main trends and problems of antipsychotic therapy have been identified.The most characteristic for the studied contingent are the problems of compliance, unfavorable and long-lasting psychic races. Building, conflict with relatives, lack of skills Self-service and independent living, social losses,Unsolved social and legal issues.It was revealed that compliance with modern recommendations for a comprehensive polyprophylactic approach in the department of intensive psychiatric care allows psychiatric assistance in out-of-hospital settings for patients with acute symptoms requiring active therapy and dynamic observation, in the absence of indications for mandatory hospitalization in a psychiatric hospital. This approach can be considered an alternative Stationary treatment that allows to improve the social functioning of patients, indicators of adherence to therapy, reduce the number and duration of subsequent hospitalizations, and therefore achieve good levels of clinical and economic effectiveness of schizophrenia.