Отзыв научного руководителя на выпускную квалификационную работу, студента 601 группы медицинского факультета СПбГУ Иыги Антона Андреевича «Клинико-функциональные особенности гибернирующего миокарда у больных с кардиоренальным синдромом второго типа».    	Дипломная работа Иыги Антона Андреевича посвящена оценке клинических, биохимических и функциональных особенностей  пациентов с кардиоренальным синдромом 2 типа.  Научная новизна этой работы заключается в том, что автор впервые провел оценку факторов, способствующих формированию гибернирующего миокарда  у больных с кардиоренальным синдромом 2 типа, на основании данных стресс-эхокардиографии. В настоящее время кардиоренальные взаимоотношения являются одним из наиболее изучаемых кардиологами и нефрологами научных направлений. В обзоре литературы, на основании реферирования более 100 отечественных и зарубежных публикаций представлены терминологические особенности понятия «кардиоренальный синдром», обобщены сведения об особенностях патогенеза и критериях диагностики, а также тактике ведения пациентов с кардиоренальным синдромом 2 типа.   В главе "Материалы и методы" дана подробная характеристика 110 пациентов с ИБС, у 38 из которых были выявлены признаки кардиоренального синдрома 2 типа. Дано описание основных клинико-лабораторных и функциональных методов, а также методов статистического анализа, применявшихся при проведении исследования.  При проведении стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой у 35 обследованных были выявлены признаки гибернации миокарда.  В главе "Результаты" представлены основные клинико-биохимические сопоставления пациентов в зависимости от наличия признаков гибернирующего миокарда, а также проведена оценка влияние лекарственной терапии и нелекарственных факторов риска на развитие гибернирующего миокарда. Наиболее значимые результаты исследования представлены в виде 7 таблиц и 17 рисунков. Выявлены основные клинико-лабораторные особенности пациентов имеющих признаки гибернирующего миокарда и снижение скорости клубочковой фильтрации. Показано, что повышение уровня КФК МВ в сыворотке крови можно расценивать, как дополнительный показатель при определении показаний к плановой реваскуляризации миокарда у больных с кардиоренальным синдромом 2 типа, так как эти пациенты обладают значимым функциональным резервом.  Выводы, сформулированные автором адекватны целям и задачам исследования. Они имеют не только научное, но и практическое значение..  	Материалы исследования доложены на заседании СНО кафедры факультетской терапии.  	Работу к защите допускаю. Профессор кафедры факультетской терапии,  доктор медицинских наук							А.Ш.Румянцев