Отзыв на выпускную квалификационную работу "Оценка экспрессии рецепторов к мелатонину в эндометриоидных гетеротопиях больных наружным генитальным эндометриозом" Жарук Анастасии Дмитриевны  Генитальный эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Эта болезнь поражает в основном женщин репродуктивного возраста, а типичные клинические проявления эндометриоза (тазовые боли, нарушения менструального цикла, бесплодие) и рецидивирующий характер заболевания требуют подбора индивидуальных схем лечения. В последнее время отмечается некоторое снижение оперативной активности - отказ от операций (особенно повторных) у пациенток с рецидивами эндометриоза, и все большее значение придается гормональной терапии. Широко применяемые препараты для лечения эндометриоза (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены, комбинированные контрацептивы) подавляют овуляцию и не могут применяться на этапе планирования беременности. Остается открытым вопрос выбора метода лечения у пациенток с рецидивами эндометриоза, уже получившим стандартные схемы терапии. Все это диктует необходимость поиска новых звеньев патогенеза заболевания и новых мишеней для фармакологической коррекции. Остается неясной роль мелатонина в развитии эндометриоза. Отмечено, что этот гормон играет важную роль в регуляции репродуктивной системы, а его продукция у больных эндометриозом изменена. Прямые эффекты мелатонина (антипролиферативный, проапоптотический, изменение синтеза и рецепции половых гормонов) могут оказаться лечебными у больных с эндометриозом. Однако отсутствие патогенетического обоснования применения мелатонина при НГЭ мешает внедрению в клиническую практику данного препарата. Известно, что к мелатонину существует 2 типа рецепторов, и их функция может несколько различаться. Таким образом, тема выпускной квалификационной работы Жарук А.Д. является чрезвычайно актуальной. Выбор направления исследования выполнен автором самостоятельно. Представленная работа содержит обширный обзор литературы, основанный на современных источниках, проведенный анализ свидетельствует о понимании сути изучаемой проблемы.  Анастасия Дмитриевна самостоятельно тщательно выполнила работу по анализу данных историй болезни больных НГЭ, включенных в исследование, проводила гистологическое и иммуногистохимическое исследования операционного материала, сама интерпретировала полученные результаты. В ходе выполнения представленного исследования автором изучены методы статистического анализа, что позволило самостоятельно провести грамотную статистическую обработку полученных данных и получить обоснованные результаты; в то же время, выполнение исследования в рамках выпускной квалификационной работы не позволило провести анализ более значительного числа наблюдений.  Результаты исследования доложены на межвузовских конференциях СНО в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и СПбГМПА, где отмечены дипломами II и III степени. Структура и объем работы соответствуют требованиям, предъявляемым к выпускным квалификационным работам.  Выпускная квалификационная работа Жарук А.Д. «Оценка экспрессии рецепторов к мелатонину в эндометриоидных гетеротопиях больных наружным генитальным эндометриозом» может быть допущена к защите.   Научный руководитель: доцент, выполняющий лечебную работу, кафедры акушерства, гинекологии  и репродуктологии СПбГУ  к.м.н.										А.С. Молотков