ОТЗЫВ научного руководителя о выпускной квалификационной работе аспирантки Санкт-Петербургского государственного университета врача ЛФК, магистра ВАСИНОЙ Анастасии Юрьевны: «Аутакоидные и гормонально-метаболические предпосылки тренированности у юных спортсменов с различным соматотипом» Направление подготовки: 30.06.01 - Фундаментальная медицина Актуальность. Концепция органокинов – одна из наиболее перспективных новейших областей физиологии и патофизиологии. Взаимоотношения органокинов как регуляторов местного происхождения и системных регуляторно-метаболических параметров представляют большой интерес для фундаментальных представлений о закономерностях управления в здоровом и больном организме, особенно ввиду концепции системно-местного защитного равновесия нейрогормональных и аутакоидных регуляторных воздействий. Исследования миокинов представляют большой прикладной интерес для спортивной и реабилитационной медицины, для профилактики заболеваний, входящих в метаболический синдром. Дисплазия соединительной ткани – одно из наиболее популярных направлений исследования в отечественной клинической и патофизиологической литературе, но несмотря на большое количество работ, вопросы особенностей метаболома и миокиновой регуляции при недифференцированных (НДСТ) и синдромальных формах дисплазии соеднинительной ткани остаются практически абсолютно неизученными. Со всех этих позиций, избранная А.Ю. Васиной тема ВКР представляется высокоактуальной и весьма значимой для фундаментальной и прикладной медицины. Новизна исследования. Автором впервые охарактеризовано содержание миокинов ИЛ-6 и ИЛ-8 при НДСТ, впервые изучен метаболом подростков с НДСТ, впервые прослежены корреляции ряда антропометрических, метаболомных и биорегуляторных параметров при НДСТ. Новые научные факты и знания существенны для клинической патофизиологии НДСТ. Ранее неизвестный факт снижения уровня интерлейкина-8 при НДСТ может быть связан с ранее открытыми особенностями цитокинового спектра у таких лиц и с повышенной мобильностью и растяжимостью элементов их локомоторного аппарата. В работе впервые выявлена зависимость между уровнем интерлейкина-6 в крови и тренированность, что немаловажно для доктрины миокинов как дистрибуторов энергетических ресурсов при физической нагрузке. Установлены факты утраты корреляции уровня ИЛ-6 с благоприятной динамикой показателей дипидного и углеводного обмена, что может быть проявлением фундаментальных механизмов, лежащих в основе ранее установленной коморбидности НДСТ с компонентами метаболического синдрома. Это позволяет рекомендовать разные режимы и объемы двигательной ативности для лиц с диспластическими и недиспластическими фенотипами. Обнаружена ранняя корреляция окружностьи талии с величиной артериального кровяного давления, даже в донозологическом периоде.– новый научный факт в пользу наличия ранних патогенетических механизмов пограничных подростковых артериальных гипертензий. Степень обоснованности и достоверности заключений и выводов. Автор правильно подобрал и адекватно разделил исследуемый контингент, чтобы минимизировать влияние не задействованных в исследовании факторов. Работе предпослан качественный обзлор литературы, обосновывающий цель, задачи, актуальность и значимость темы. Исследование было многопараметрическим и потребовало овладения современными биохимическими и метаболомными методами , а также большой по объему статистической обработки, включая кросс-корреляционный анализ. Все это автор успешно выполнила. Примененные методы адекватны поставленным задачам. Собственный данные в изобилии представлены в работе, лаконично проанализированы. Заключения и выводы вполне обоснованы, адекватно подкреплены найденными достоверными фактами. Предположения, выполненные на базе анализа литературных и собственных данных, не чрезмерны по гипотетической смелости и вполне вытекают из издложенного. Вместе с тем, зарегистрировав обширный континуум взаимосвязанных данных, автор в дальнейшем имеет возможности продолжить и расширить сопоставления, увеличив выборки, которые в данной работе охватили всего 72 испытуемых. Научная и практическая ценность работы. В отечественной литературе крайне мало работ на тему миокинов, особенно – оригинальных, необзорного характера. Автор выполнила пионерскую по своему значению работу в области учения о соединительнотканной дисплазии и сделала ценное дополнение к формирующемуся учению об органокинах, впервые связав данные о миокинах с учением о конституции человека и ее крайних пограничных с патологией вариантах. Удачная попытка автора связать новейшие подходы метаболомики и классические идеи конституционологии тоже представляет большую патофизиологическую ценность, хотя метаболом при НДСТ нуждается в более детальном изучении, которое позволит более определенно вычленить наметившиеся в данной работе корреляции. Практическое значение работы немалое, и это касается сферы спортивной медицины, врачебного контроля тренировочного процесса, спортивной селекции, поскольку исследование увязывает соматотип с показателями саморегуляции биоэнергетики мышц и с уровнем тренированности. Выявленные особенности обмена веществ у подростков-носителей НДСТ, существенны для решения профилактических и предсказательных задач подростковой медицины. Материалы исследований А.Ю. Васиной обсуждены на кафедре и доложены на ряде международных и всероссийских форумов. Всего имеется 6 вышедших из печати публикаций по данному исследованию (из них 2 статьи), а также в печать направлено 2 статьи, в том числе – в журнал базы SCOPUS. Таким образом, ВКР аспирантки А.Ю. Васиной «Аутакоидные и гормонально-метаболические предпосылки тренированности у юных спортсменов с различным соматотипом» представляет собой самостоятельное законченное научное исследование, выполненное на современном методическом уровне и достаточном по объему материале, приведшее к получению новых знаний и фактов, обладающих как фундаментальным значнием, так и прикладным интересом для ряда областей практической медицины. По мнению научного руководителя, Даная работа заслуживает положительной оценки. Научный руководитель: Зав. каф. патологии медицинского факультета СПбГУ, действительный член Международной академии наук (здоровье и экология) доцент к.м.н. Л.П. Чурилов