Рецензия  на дипломную работу студентки 602 группы медицинского факультета СПбГУ Зинкевич Ксенией Вадимовной  на тему: «ОЦЕНКА ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА»      Выпускная квалификационная (дипломная) работа К.В. Зинкевич выполнена на актуальную тему, связанную с решением проблемы контроля  облучения пациентов при рентгенологических исследованиях и снижения доз при рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В этой связи целью исследования было решение конкретных вопросов по оценке эффективных доз пациентов, полученных в процессе контрастной рентгеноскопии пищевода и желудка. Среди задач, решаемых в дипломной работе, были:   анализ вклада в дозы облучения антропометрических данных пациентов и технических параметров рентгеноскопического исследования; разработка модели рентгеноскопического исследования пищевода и желудка для определения  истинных эффективных доз; уточнение значений коэффициентов перехода от произведения дозы на площадь к эффективной дозе. Работа построена по традиционному принципу и включает введение, обзор литературы, 3 главы, представляющие материал и методы, результаты исследования, заключение и выводы.  Из анализа литературы по теме работы следует, что необходима разработка и внедрение в практику нового комплекса регулирующих и образовательных мер, основанных на современной международной методологии и положительном опыте, накопленном в СССР, России и за рубежом. Для этого требуется иметь чёткое представление об эффективных дозах, получаемых пациентами при различных рентгенологических исследованиях, в том числе рентгеноскопии ЖКТ с использованием современной отечественной рентгеновской цифровой техники. Материалом исследования явились 35 пациентов, которым выполнены рентгеноскопические исследования пищевода и желудка, при этом разработана модель процедуры применительно к верхним отделам желудочно-кишечного тракта, позволяющая более точно определить  эффективные дозы, рассчитанные с помощью коэффициентов перехода от произведения дозы на площадь (ПДП). В результате проведенного исследования выявлены достаточно высокие дозы пациента, соизмеримые с компьютерной томографией и ангиографией. Анализ корреляционных связей показал, что это обусловлено длительным по времени просвечиванием, не оптимально выбранной скоростью импульсной рентгеноскопии, сложностью методики процедуры. Проведен достаточный статистический анализ полученных данных, представленный в графиках и диаграммах, который подвигнул автора работы на разработку рекомендаций по снижению доз облучения при рентгеноскопии верхнего отдела ЖКТ. Автор работы недостаточно обсуждает полученные результаты, редко  сопоставляет их с данными литературы.  Заключение лаконично отражает важные моменты проведенного исследования. Работа завершается пятью выводами, которые соответствуют поставленным задачам и результатам проведенного  исследования.        Таким образом, дипломная работа К.В. Зинкевич является самостоятельным научным трудом, указывающим на высокие дозы облучения при рентгеноскопии ЖКТ и пути их снижения дозы.       Работа соответствует положению о выпускной квалификационной (дипломной) работе студентов СПбГУ и может быть представлена к официальной защите.   Профессор кафедры рентгенологии и радиологии  с курсов УЗИ военно-медицинской академии                        Малаховский В.Н.