Отзыв на выпускную квалификационную работу 
 «Эффективность лечения бесплодия методами экстракорпорального оплодотворения у женщин с миомой матки» Зайцевой Анны Николаевны

Частота бесплодных браков в мире ежегодно увеличивается – в 2015 году опубликованы данные ВОЗ, согласно которым каждая шестая супружеская пара в мире, желающая иметь детей, оказывается бесплодной. При этом уже более 30 лет методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) являются одним из самых эффективных и зачатую единственным решением проблемы бесплодия для многих супружеских пар. Миома матки является широко распространенным заболеванием женской репродуктивной системы в мире.  По данным некоторых авторов, заболевание развивается у каждой четвертой женщины в мире, достигая частоты 77% у женщин репродуктивного возраста, при этом отмечается постепенное повышение заболеваемости у молодых женщин, что некоторые авторы связывают с воздействием экзогенных и эндогенных факторов (феминизация, урбанизация, нарастание генетического груза, ухудшение экологических условий, качества питания, изменение физической активности и т.п.), а некоторые с улучшением систем ранней диагностики. Нередко миома матки сопровождается бесплодием, в тоже время роль миомы матки в патогенезе бесплодия дискутабельна – с одной стороны не вызывает сомнений, что при наличии узлов субмукозной локализации достоверно уменьшаются шансы наступления беременности не только в популяции, но и при использовании ресурсов вспомогательных репродуктивных технологий, тогда как многие авторы полагают, что наличие интрамуральных узлов не влияет на возникновение бесплодия и на эффективность лечения бесплодия в том числе методами ВРТ. Также имеются противоречивые оценки роли консервативной миомэктомии в повышении эффективности последующего лечения бесплодия. Таким образом, тема выпускной квалификационной работы Зайцевой А.Н. является чрезвычайно актуальной. Выбор направления исследования выполнен автором самостоятельно.
Представленная работа содержит обширный обзор литературы, основанный на современных источниках, проведенный анализ свидетельствует о понимании сути изучаемой проблемы. 
Анна Николаевна самостоятельно тщательно выполнила работу по анализу данных историй болезни больных, получавших лечение бесплодия в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в отделении Вспомогательных репродуктивных технологий НИИ акушерства, гинекологии и репрдуктологии им. Д.О. Отта. В ходе выполнения представленного исследования автором изучены методы статистического анализа, что позволило самостоятельно провести грамотную статистическую обработку полученных данных и получить обоснованные результаты; в то же время, выполнение исследования в рамках выпускной квалификационной работы не позволило провести анализ более значительного числа наблюдений. 
Результаты исследования доложены на межвузовской конференции СНО в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Структура и объем работы соответствуют требованиям, предъявляемым к выпускным квалификационным работам. 
Выпускная квалификационная работа Зайцевой А.Н. «Эффективность лечения бесплодия методами экстракорпорального оплодотворения у женщин с миомой матки» может быть допущена к защите.





Научный руководитель:
доцент, выполняющий лечебную работу,
кафедры акушерства, гинекологии 
и репродуктологии СПбГУ 
к.м.н. доцент                                                                           Л.Х. Джемлиханова