Министерство здравоохранения Российской Федерации федеральное государственное бюджетное образовательное  учреждение высшего образования                    "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.  Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России) Адрес: Санкт-Петербург, 191015, ул.Кирочная, д.41 Единая телефонная справочная: (812) 303-50-00, факс: (812) 303-50-35  РЕЦЕНЗИЯ на выпускную квалификационную работу студента 604 группы медицинского факультета СПбГУ Годка Алексея Николаевича.  «Оптимизация D2 лимфодиссекции при гастрэктомии по поводу рака желудка». Актуальность.  Рак желудка занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости в мире. Однако, в ряде регионов (Азия, Восточная Европа) рак желудка  является наиболее часто встречающейся опухолью. Российская Федерация, по данным ВОЗ, относится к странам с высокой распространенностью рака желудка (более 20 случаев на 100 тыс. населения).  В мире «золотым стандартом» лечения данного заболевания считается открытая гастрэктомия. Но, несмотря на большой опыт выполнения открытой гастрэктомии, частота послеоперационных осложнений и летальность остаются высокими. Одним из решений данной проблемы является внедрение лапароскопического подхода при лечении рака желудка. Цель и задачи работы сформулированы конкретно и ясно. Работа выполнялась на базе клинической больницы № 122 им.Л.Г.Соколова ФМБА России. Были проанализированы результаты обследования и лечения 156 пациентов находящихся на  лечении в период с 2012 по 2015 года, из которых для исследования был отобран 41 пациент.  Для статистической обработки полученных данных грамотно выбраны и использованы методы статистического анализа. Автор проанализировал результаты двух подходов, основываясь на интраоперационных показателях и течении раннего послеоперационного периода. Было четко показано, что лапароскопическая техника не только не уступает, но даже имеет преимущества перед открытым методом, хотя и требовала большего количества времени на выполнение. Автором было показано, что количество осложнений при лапароскопическом подходе (25%) было меньше, чем после открытой гастрэктомии (32%). Это наглядно демонстрирует преимущество малоинвазивного метода перед традиционным методом. Также большой интерес представляет то, что в своей работе автор осветил проблемы предоперационного стадирования рака желудка. Было показано преимущество эндоскопической ультрасонографии, имеющей высокую информативность, а так же отражены недостатки спиральной компьютерной томографии, а именно – невозможность визуализации и стадирования первичной опухоли. Работа включает введение, обзор литературы, характеристику мате-риала и методов исследования, главу собственных исследований автора, выводы, список литературы и приложение. Выводы и практические рекомендации диссертации вытекают из содержания работы, сформулированы кратко и точно.  Достоверность результатов исследования не вызывает сомнений ввиду большого объема клинического материала. Выпускная квалификационная работа Годка А.Н. «Оптимизация D2 лимфодиссекции при гастрэктомии по поводу рака желудка» является самостоятельно выполненным исследованием и заслуживает положительной оценки.  Заведующий кафедрой хирургии им. Н.Д.Монастырского  федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный  государственный медицинский  университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения России доктор медицинских наук, профессор		    Акимов В.П.