Отзыв на дипломную работу
студента VI курса медицинского факультета СПбГУ
Толстихина Юрия (специальность «Лечебное дело») на тему: «Информативность чрезбронхиальной биопсии диссеминированных заболеваний легких при различных компьютерно томографических признаках».

Актуальность темы не вызывает сомнений. На протяжении многих лет остается серьезной проблемой дифференциальная диагностика заболеваний органов грудной полости для врачей многих специальностей. Обусловлено это отсутствием специфических клинических и особенно на ранних стадиях заболеваний.
Частота ошибок в диагностике высока от 38,0% до 80,0%, при этом на долю инфильтративных процессов приходится 58% случаев, поражений внутригрудных лимфатических узлов — 56%, диссеминаций — 48-79%.
Окончательный клинический диагноз может формулироваться многие годы.
В этих случаях трудности дифференциальной диагностики объясняются:
сходством клинико-рентгенологической картины различных в этиологическом отношении заболеваний легких, с одной стороны, и полиморфизмом клинико-рентгенологической картины одного и того же заболевания у разных больных — с другой;
учащением сочетанных заболеваний легких;
частым выявлением заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста со свойственными им возрастными изменениями легочной ткани (эмфизема, пневмосклероз);
появлением ряда новых и учащение ранее редких заболеваний;
При различных заболеваниях информативность методик отличается и в то же время, до сих пор остаются неразрешенными вопросы очередности применения того или иного способа верификации, в зависимости от рентгенологической картины поражения органов грудной полости.
Важным является также целесообразности применение повторно малоинвазивных методов диагностики заболеваний.
Таким образом, значение и целесообразность инвазивных и особенно малоинвазивных методов в диагностике в верификации диагноза у пациентов важна и недостаточно изучена.
Дипломная работа Толстихина Юрия ставила целью оценить информативность чрезбронхиальной биопсии в зависимости от различных рентгенологических паттернов диссеминированных заболеваниях легких.
В процессе исследования были оценены данные 101 пациента, проходивших обследование в ФГБУ «СПб НИИФ» МЗ РФ

Решение поставленных задач позволило получить предварительные результаты, обладающие теоретической и практической значимостью: на основании данных проведенного исследования, представлен алгоритмы применения инвазивной диагностики диссеминированных заболеваний легких.
За время исследования Толстихин Ю. показал себя способным к самостоятельной научной работе. Результаты, полученные в ходе исследования, не вызывают сомнений; выводы соответствуют поставленным задачам.
Считаю, что дипломная работа Толстихина Юрия является целостным законченным научным исследованием и может быть допущена к защите.
 
Научный руководитель 
доцент кафедры госпитальной терапии 
доктор медицинских наук ​​ Арчакова Л.И.
22 мая 2023 года