Рецензия на магистерскую диссертацию Порошиной Анны Ивановны «Морфометрическое исследование конечного мозга человека методом магнито-резонансной томографии (МРТ)» Работа Порошиной А.И. посвящена актуальному вопросу современной нейробиологии и неврологии – исследованию развития связей коры полушарий мозга у детей разного возраста без неврологических патологий и при сложнейшем заболевании пренатального генеза – детском церебральном параличе. Обзор литературы: В этом разделе представлены самые современные и обширные данные по ряду аспектов формирования структуры и системы связей полушарий конечного мозга у экспериментальных животных и человека. Обзор очень большой (37 стр. из 74), может быть в ряде разделов слишком подробен и не затрагивает непосредственно тему работы, однако, хорошо обосновывает цель исследования и имеет самостоятельное значение. Этот раздел работы оценивается на «отлично». Материал и методы: Исследование проводилось с помощью МРТ, с применены методические подходы, разработанные в лаборатории, при этом, как следует из ссылки в тексте работы, формула для расчета интегрального показателя – коэффициента дефицита белого вещества полушарий, предложена самой Порошиной А.И. Замечание по этому разделу работы касается формулы коэффициента: не обосновано соотношение выбранных структур. Каждая из них, несомненно, указывает на состояние ткани мозга, но использованные в исследовании параметры не коррелирует между собой. Так, увеличение билатерального диаметра мозга и толщины мозолистого тела в онтогенезе свидетельствуют об усиленном росте связей коры, их прогрессивной миелинизации. Размер желудочков мозга и межжелудочковое расстояние, наоборот, уменьшаются с возрастом, а их увеличение, по сравнению с возрастной нормой, свидетельствует скорее о дефиците связей. Этот раздел работы оценивается на «хорошо». Результаты исследования: В этом разделе представлен большой объем измерений параметров мозга на аксиальных томограммах мозга детей с ДЦП и группы контроля. Предварительно Порошина А.И. критически оценила состояние томограмм и выбрала для дальнейшей работы только те, которые позволили провести корректное сравнение. Замечания по этому разделу работы: 1. Раздел содержит элементы обсуждения, которые повторяются в соответствующей главе работы. 2. Статистический анализ проведен не всегда корректно. В ряде случаев не понятно, какие именно параметры различаются или не различаются достоверно. Вероятно, средние? Но это не указано в тексте и не отражено на графиках (рис. 5, 6). Восприятию материала мешает и то, что для графического обозначения одних и тех же параметров автор выбирает разные значки, не указывает уровни достоверности на графиках. 3. Спорным является утверждение автора о том, что коэффициент дефицита белого вещества имеет пороговое значение, которое позволяет различать подавляющее количество томограмм детей с ДЦП и группы контроля в возрастных категориях 0-1, 1-3 и 3-7 лет (рис. 11 и 12). Судя по графикам, это предположение может быть верно только для группы 3-7 лет. Этот раздел работы оценивается на «хорошо». Обсуждение результатов: Данный раздел работы написан хорошо, в нем критически оцениваются полученные результаты и обсуждается предполагаемое направление дальнейших исследований. Выводы, представленные в работе, соответствуют полученному материалу. Этот раздел работы оценивается на «отлично». В работе много опечаток, список цитированной литературы грешит небрежностями – не везде проставлены номера страниц, используется разный тип разделительных знаков, очевидно, что ряд ссылок автор просто копировала из статей. В целом работа интересная, важная в фундаментальном и практическом отношении, с учетом высказанных замечаний заслуживает оценки ХОРОШО (4). Кандидат мед.наук, ассистент СПб ГПМУ Шалоня Т.А.