ОТЗЫВ НАУЧНОГО РУКОВОДИТЕЛЯ на выпускную квалификационную работу студентки VI  курса  ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Направление «Медицина» Тереховой Марины Игоревны,  на тему: «Этиологическая структура и клинико-лабораторная характеристика гнойных менингитов»  Гнойные менингиты представляют собой значимую мульдисциплинарную проблему современной медицины ввиду тяжелого течения и возможного летального исхода. Спектр возбудителей, которые могут вызывать это заболевание, изменяется со временем и может не соответствовать  классическим представлениям. Изучение этиологической структуры гнойных менингитов на современном этапе способствует более ранней диагностике и успешному лечению. Поэтому выпускная квалификационная работа Тереховой М.И. является актуальным и своевременным исследованием. Целью выпускной квалификационной работы Тереховой М.И. был анализ этиологической структуры и изучение клинических и лабораторных показателей пациентов при гнойных менингитах и сравнение полученных данных с имеющимися в литературе. Была сделана попытка выявить особенности клинического течения в зависимости от этиологического агента, а также установить предикторы неблагоприятного исхода заболевания. Автор самостоятельно изучила современную научную литературу и на основании этого написала литературный обзор, понятно и полноценно отражающий тему. Для решения поставленных задач были проанализированы 85 историй болезни пациентов с гнойными менингитами, находившихся в СПбГБУЗ КИБ им. С.П.Боткина в 2016-1017 гг. Пациенты оценивались по полу, возрасту, сопутствующей патологии. Были изучены данные лабораторных исследований крови, мочи, спинно-мозговой жидкости, клиническое течение. Особое внимание уделялось этиологической расшифровке диагноза, установлено, что в большинстве случаев причиной развития гнойного менингита был S.pneumoniae (80,6%). Оценены методы верификации диагноза. Автором показано, что в 63,5% случаев этиологический агент установлен не был, что  говорит о необходимости совершенствования существующих методов диагностики. Также проведено сравнение этиологической структуры по годам, в зависимости от пола и сопутствующих заболеваний, проведен анализ летальности, на основании которого установлено достоверное увеличение летальности в 2017 году по сравнению с 2016 годом. На основании проделанной работы сделаны логичные выводы.  Терехова М.И. показала себя дисциплинированным работником, умеющим планировать научные исследования, ответственно относящимся к работе, способным проводить статистические расчёты и грамотно интерпретировать результаты. Выпускная квалификационная работа выполнена своевременно, качественно, аккуратно, изложена логично правильным языком. Сформулированные выводы соответствуют поставленным задачам и достаточно обоснованы. Считаю, что дипломная работа Тереховой М.И. является целостным законченным научным исследованием и может быть допущена к защите.  23 мая 2018 года  Научный руководитель:  доцент кафедры  инфекционных болезней,  эпидемиологии и дерматовенерологии медицинского факультета СПбГУ кандидат медицинских наук                                                        Комарова А.Я.